急性鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别主要是急性鼻窦炎是细菌感染，往往是在这个鼻窦，一个是副鼻窦那有上颌窦、额窦、蝶窦，另外一个就是鼻窦炎的时候一般都有发烧伴有脓鼻涕，孩子症状会比较重，化验血白细胞是高的，孩子会有头疼甚至于鼻堵的很厉害还有全身的感染的症状，但是过敏性鼻炎一般不合并呼吸道感染的时候它不会发烧，它主要的症状就是清鼻涕、鼻塞、鼻堵、打喷嚏的症状，这是它们不同的点。再有一个那就是和年龄上的区别，一般小婴儿和学龄儿童他的副鼻窦都没有发育，很少能引起鼻窦炎，另外一个青少年合并上呼吸道细菌感染的时候可能会引起鼻窦炎，从年龄上也是有不同之处。

过敏性鼻炎首先要看他的症状，然后再看引起鼻炎的原因。首先是过敏的因素，过敏因素是非常复杂的，在日常生活当中会接触到很多的过敏源，比如说家居环境当中的尘螨还有一个螨虫、霉菌、花粉、二手烟、消毒剂、空气清新剂、发胶、清洗剂、清洁剂，这些都可以使得孩子的鼻腔造成过敏，还有一个就是宠物的毛发、分泌物、代谢产物这些也都可以引起孩子鼻腔过敏。它的症状主要就是鼻塞、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕，而且是持续的反复的这一个过程，有的家长认为孩子流点鼻涕可能是感冒了，但是普通的感冒一般的七天就是一周之内一般都能够痊愈，长的如果发烧的也就是7到10天，但是这个鼻炎是一个反复发作的，而且遇到了一些情况就会突然的加重，这种要跟普通感冒药进行区别。

清洗鼻腔不能治愈过敏性鼻炎，临床上比如孩子鼻腔分泌物非常多而且合并有鼻窦炎里边有些脓性分泌物，这个时候需要用海盐水来进行清洗；另外是雾霾很重或者是有非常大的风沙，孩子从外边回来以后对于有鼻炎的孩子也应该进行清洗，但是这种的治疗它只是对症的辅助治疗，并不能彻底的治疗过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎还是需要根据孩子的过敏源来选择鼻喷激素和口服抗过敏的药物。如果是单一的过敏源可以选择免疫治疗，因此海盐水喷鼻子并不能够治愈，它只是起辅助治疗作用。有的家长自行给孩子洗鼻腔，长期的用海盐水洗鼻腔不太支持，因为鼻腔黏膜有一个加温加湿的功能，如果反复的用盐水来洗降低了它自身的这种加温加湿的保护功能，反而对孩子的这个鼻腔的抵抗力受到了影响，对孩子的鼻粘膜是有损伤的，因此不太建议家长长期的用海盐水洗鼻子。

过敏性鼻炎的典型表现主要就是鼻塞、鼻堵、喷嚏、流鼻涕，这些就是属于比较典型的，但是也有的人可能只有单一的鼻塞或者是只有单一的鼻堵或者说是流清鼻涕，但是也有一些人可能由于他的鼻腔分泌物不是很多没有流出来，睡觉的时候可能随着它鼻后滴漏从后鼻道流到了嗓子，这种的分泌物长期刺激他嗓子会有晨起的咳嗽，有的家长就以为孩子嗓子不舒服或者是有慢性的咽炎，这实际上是一个鼻后滴漏，鼻涕流到后边刺激咽部引起的反射性的这种咳嗽也是过敏性鼻炎比较典型的这个症状。比如说孩子每天早上起来都咳嗽，经过仔细的检查以后发现孩子的鼻腔黏膜比较苍白而且里边有一些比较稀薄的分泌物，从嗓子看看咽喉壁一个是扁桃体有可能有些红肿，咽喉壁有一些像鹅卵石一样的小的颗粒状的这个凸起，它是淋巴滤泡，淋巴滤泡是增生的，正常的孩子咽喉壁淋巴滤泡是不增生的，这是由鼻腔的分泌物反复的从后鼻道流出刺激连后壁引起的淋巴滤泡的增生，鼻后滴漏的原因也是由于过敏性鼻炎引起的。

丙酸氟替卡松它属于糖皮质激素，这个鼻喷剂是治疗鼻炎的一个首选的激素类的药物，但是治疗过敏性鼻炎是从几个方面来解决的：首先我们要检查出过敏源；避免接触过敏源，做了过敏源的检测只有二十几种，有的时候不一定能查得出来，因为日常生活当中成千上万的过敏源都可以引起过敏。首先作为家长要仔细地观察孩子接触了什么物质以后会出现打喷嚏、流鼻涕甚至鼻塞鼻堵的情况，接触这东西以后尽量让孩子不要再接触这个东西，比方说毛绒玩具，有的孩子抱着毛绒玩具睡觉，孩子晚上就是鼻堵，要把毛绒玩具去掉，从家里边给清除，避免接触过敏源。再有鼻喷激素它指的是要有一个规范的合适的治疗，不是说用的越多越好或者是我们用了几天就不用了，这对于治疗过敏性鼻炎都是属于不规范的治疗。另外一个就是说治疗过敏性鼻炎的还有一个最重要问题，孩子是不是合并有支气管哮喘，要是有的话上下气道是需要一起治疗。