吕昌伟
吕昌伟

骨科 | 副主任医师

西安市第三医院 去挂号
擅长
危重创伤、复杂畸形、关节及脊柱疾病的诊治。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 脊柱侧弯术后或复发吗

    脊柱侧弯做完手术后很少有复发的情况,复发的情况多见于患者治疗时矫形的范围有限,还有矫形的力度不足,或者是病人有原发性的疾病没有纠正,这种情况下是极少发生的,大部分的病人通过一次矫形手术可解决大部分问题。复发的情况还多见于生长发育期骨骼,还有发育潜力的婴幼儿,这部分的患者是我们目前脊柱侧弯治疗的比较困难部分,他们本身的发育畸形就比较重,而且患者年龄又比较轻,所以在初次矫形的时候难以预测到以后的矫形发展情况,如果是没有预测到他发展的情况等,这部分人是可以复发的。

  • 脊柱侧弯的手术风险有哪些

    脊柱侧弯的手术风险如下: 1、对于40度到60度左右的常规较柔软的脊柱侧弯,如果是年轻人,他的心肺功能和生理条件都好的情况下,一般手术风险相对不大。 2、对于僵硬性的脊柱侧弯,尤其是炎症创伤和肿瘤造成的长期畸形脊柱侧弯,主要畸形部位在颈部上颈椎和胸椎的情况下,这类病人手术风险就比较大,他的风险就突出表现在矫形困难,容易损伤脊髓,造成术后的伤口不愈合和矫形困难,而且会造成脊柱的纵向的平衡,患者术后的步态会感到明显的不适。

  • 脊柱侧弯可以自我矫正吗

    有些情况的脊柱侧弯是可以自我矫正的。一般可以矫正的脊柱侧弯都不是严重的肿瘤、神经肌肉病代谢病、炎症造成的,我们所认为能够矫正的脊柱侧弯都是特发性的,也就是原因未明的情况,对骨骼没有明显的发育机长,而且他的代谢和心肺的水平也都基本正常,这类的病人是特发性的。我们对特发性的病人,目前的观点认为这类的脊柱侧弯通过早期的预防和治疗,他是完全可以控制他的进展的,他最佳的治疗时间就是他生长的高峰期,也就是青春期,可通过合适的锻炼,早期的肢具干预,一般可以把41度45度以内的脊柱的侧弯早期控制住,使他不会达到手术的指标。

  • 脊柱侧弯术后有哪些并发症

    脊柱侧弯术后的并发症如下: 1、如果手术时间过长时,出血严重程度多的情况下,它会造成病人的失血性休克。 2、外科手术的伤口会有感染和伤口不愈合的问题。 3、最严重的并发症为神经的损伤,也就是瘫痪。 4、内固定的位置不良,可造成矫形的效果不理想,同时会造成心肺功能的严重影响。 5、如果术中对神经造成了一定的牵拉和硬脊膜的破裂,就会出现脑积液漏。 6、如果术中对矫形过渡,病人会产生脊柱生理曲线严重的不适应,这些都是要通过术前的精确的设计和术后早期的康复来纠正。

  • 脊柱侧弯需要做哪些检查

    脊柱侧弯需要做的检查如下: 1、最基本的检查为X光片,它要求的是患者全长的站立位X光片,从正面和侧面进行曝光。 2、进一步的检查需要考虑到病人的脊柱柔软性和脊柱侧弯主要部位,我们就需要让他进行左右的测曲,甚至进行双肩的牵引,然后进行下肢的垫高,通过不同的角度来评估脊柱的僵硬程度、下肢力线的相对关系、双肩的平衡性,我们通过这些方向,就能用X光片能测量出侧弯的角度。 3、还需要给病人进行心肺功能的相应检查,如常规的心电图、动态的心脏B超、神经的电生理的功能、肺功能等。 4、如果病人脊柱侧弯的程度比较严重,造成了胸腔和腹腔的内掰脏器的联合长期压迫和发育异常,我们还要进行腹腔和胸腔的相应腔镜检查,如胸腔镜、气管镜、肠镜。 5、对于特别严重的病人,还要做一些专科的消化系统方面检查。 6、如果病人有严重的代谢性疾病,我们要先进行风湿性疾病和糖尿病的筛查。