脑动脉瘤破裂后治疗时间应尽早。早到的程度取决于几个方面的因素： 第一、病人本人的状况，因为有的时候动脉瘤破裂后的病人已到了濒危状态、呼吸循环都不好了，那么这个时候治疗恐怕就为时过早。 第二、病人身体的基本状况，如果他合并了很多基础性疾病，又有高血压、又有糖尿病，那么可能要把血压稍微控制一下，血糖稍微稳定一下，等到术前准备完善了之后再做手术。 第三、也受到现在医疗条件限制，需要治疗动脉瘤需要一定的设备条件，需要手术时的准备。一般来讲都会尽量让病人在72小时内接受手术，那么越早手术治疗当然是能够防止动脉瘤的再次破裂出血，但需要让病人和医院和医生都具备良好的状态下，才能做得手术。

动脉瘤介入治疗术后第一次复查放在六个月，如六个月时稳定，那么就十二个月，二十四个月、四十八个月，只要病人得过脑动脉瘤就应终身随访。 因为得过动脉瘤的病人今后比没有得过动脉瘤的病人，再次新发动脉瘤的几率实际上是增高的。动脉瘤的复查其实跟动脉瘤诊断一样，应有三大方式：CTA、核磁共振、还有数字血管造影。一般来说第一次复查会建议采取DSA复查，如果DSA稳定那么今后运用MRA复查，一般来讲我们不推荐做CTA复查，因为金属伪影会导致血管成像不清楚。需要普及一个概念就是以前核磁共振的医生不愿意给做了脑动脉瘤支架或者弹簧圈的病人进行核磁共振复查，但随着材料的进步以及学科的发展，现在基本上已达到了共识，颅内动脉瘤治疗后是可以用核磁共振血管成像进行复查，它是安全可靠的。

脑动脉瘤介入治疗的优缺点如下： 脑动脉瘤介入治疗的优点有微创、对病人的脑功能的影响小的优势。 介入治疗最大的缺点，就是有一定复发率。动脉瘤的夹闭治疗治愈率应该在90%以上，也就是说90%的动脉瘤，是可以做完完全闭塞的，但是介入治疗，受很多因素的影响，包括动脉瘤的大小，包括动脉瘤的形态，以及是否累计穿支。 其复发率，从目前文献报道，大概有20%到30%，特别是很大的动脉瘤，实际上普通介入治疗复发率还是较高的。但一定要理解复发并不代表再次出血，复发也不代表着今后没路可选择。 因为现在治疗的观念正在改变，不仅是要治愈疾病，更大的是要保证病人的功能，让他尽早的回归社会和回归家庭。

脑动脉瘤的手术治疗方式如下： 一、动脉瘤的外科夹闭，这是最传统的治疗方式。 二、血管内治疗，也简称为介入治疗，它的治疗机理是通过股动脉，通过心脏旁边的血管，到颈动脉或到椎动脉，然后把一根更细小的管子，伸到动脉瘤里，向动脉瘤里填塞一些弹簧圈，填塞弹簧圈的目的是减缓动脉瘤内的血流，最后促进在动脉瘤内形成血栓。 所以，这种治疗方式实际上是生物治疗，它是让动脉瘤内形成血栓，动脉瘤径口重新形成一个内皮，然后封闭动脉瘤。

脑动脉瘤的诊断方式如下： 第一、CTA，称之为CT血管成像，它的优点是快速简单、价格低廉，也是最常见的检查方式，可以说小到县级医院，大到三级甲等医院都有这个检查，但它的缺点就是要打造影剂和血管一些精细结构的显影会有一定限制； 第二、核磁共振血管成像，也称为MRA，MRA的优点是没有辐射，一般不需要打造影剂，它的缺点也是对细小血管结构的成像是不好的； 第三、脑动脉瘤检查的金标准，就是数字血管剪影成像，简称DSA，它的优点是成像清晰，可看到整个血管的形态及代偿，缺点是这个检查要住院、是有创性检查。 所以，一般来讲，动脉瘤考虑治疗的情况下才需要做DSA检查。