神经内科 | 主任医师
西安市第三医院 去挂号曾在原第四军医大学唐都医院脑血管介入中心及北京天坛医院系统学习脑血管介入治疗,完成各类脑血管介入手术1000余例。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号支架取栓是通过介入手术的办法直接去把血栓取出来,需要专业的技术团队才能开展,静脉溶栓是通过静脉打溶栓的药物。施展方法相对简单。 支架取栓与静脉溶栓这两种方法总的来说目标是一致的,都是开通血管,只不过用的办法不一样。静脉溶栓是通过静脉打溶栓的药物,从心脏到达脑部,而支架取栓是通过介入手术的办法直接把血栓取出来。 临床上一般先静脉溶栓,在静脉溶栓的时候,梗死是由于大血管堵塞,或者静脉溶栓不能溶开的,同时就要采取支架取栓。静脉溶栓是相对比较简单方法,而支架取栓需要复杂的设备,需要更加专业的技术团队才能开展。
支架取栓的过程如下: 支架取栓是微创的技术,不需要开颅,一般是在大腿上切一个一两公分的小口,通过导管技术,把导管放在脑部以便确定血管堵塞的部位,通过微导管把取栓支架放在血栓的部位,同时通过精确的影像学确定支架和血栓融为一体后,用技术回收支架,把血栓取出体外。 所以取栓是脑血管介入治疗的一部分,不需要开刀,如果是手术顺利第二天就可以下来活动。
取栓后的注意事项需严格控制患者血压、观察症状变化、严密检测血流以及复查CT或核磁。 第一、首先要严密控制患者的血压,取栓后,血压不能太高,如果血压太高可能会引起脑出血。 第二、同时要观察症状的变化,因为症状加重可能是血管重新堵塞,意味着患者出院后需要很多相关的药物来调控取栓患者的血压或者调控血流的变化。 第三、要进行严密的血流监测。 第四、取栓后,常规要24小时复查CT或者核磁,并且要常规地进行TCD血流监测,才能保证取栓患者的安全。
目前,支架取栓是针对急性大血管梗死首推的治疗,治疗的效果是比较好的。 因为及时的把大血管开通了,血流能够尽快恢复,以恢复脑组织的功能,这是脑梗的最重要的治疗。所以支架取栓总的来说效果比较好,但是同时取栓的时候也会有一些副作用,比如:取栓过程中合并出血等情况,提醒患者支架取栓是很高精尖的技术,强调要到有取栓能力的医院进行支架取栓。
支架取栓的适应证有急性脑梗死的患者以及大血管堵塞引起的脑梗患者。 支架取栓的适应证有: 第一、支架取栓针对的是急性脑梗死的患者,发作时间最好是在6到8个小时内,现在最长可以到24小时内,超过24小时的脑梗的患者基本不考虑支架取栓。 第二、这类脑梗必须是由大血管堵塞引起,因为脑梗的患者可以分为:大血管、小血管引起的脑梗。如果小血管的脑梗,用普通的溶栓药物或者普通的药物治疗即可,不需要用支架取栓。