孙利
孙利

感染内科 | 主任医师

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擅长
病毒性肝炎,尤其乙型、丙型病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗及肝炎肝硬化抗肝纤维化治疗;擅长肾综合征出血热、艾滋病等各种常见传染病的诊治;擅长黄疸原因待查、肝硬化引发的顽固性腹水、中晚期肝癌的综合治疗;对不明原因发热疾病等感染性疾病及疑难病症有丰富临床经验。
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  • 肝硬化时肝脏发生了怎样的变化

    1.肝硬化就是我们在做病理的时候,取这组织发现肝细胞会出现一些坏死,它包括小范围的碎屑样的或者大面积的这种坏死,其他正常的组织不能够维持,所以肝细胞可能会有些很多纤维组织来进行增殖进行修复, 2.出现肝硬化的结节,小结节大结节这种,其它的管道系统就会出现这种紊乱, 3.虽然说肝脏整个体积可以缩小,但是纤维组织增生之后,它得很多的正常的功能不能维系,因此就可能会出现一些肝硬化的代偿期和失代偿期的表现,跟它的组织病理变化非常相关。 肝硬化的代偿期我们一般认为如果没有出现腹水、肝性脑病以及严重的感染、自发性腹膜炎这种情况,我们仍称为肝硬化代偿期,反之适当期可能又出现肝脏的正常功能不能运转不能维持,患者出现腹水、上下道出血、肝性脑病,还有严重的感染可能会出现就考虑进入了肝硬化失代偿期 。

  • 怎么判断自己是不是得了肝硬化

    肝硬化的表现有很多,可以从血象上的支持、B超、CT、无创性的肝扫描 、磁共振等影像学表现、通过胃镜看有没有食道静脉曲张这种严重程度,有没有门脉高压脾大这种表现,以及通过实验室的检测、生化指标的改变来进行判定; 1、肝硬化经常会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐这种乏力表现,患者经常会到消化科来就诊,查肝细胞的肝功表现会发现转氨酶的升高,进一步查标志物,这种情况可能会判断出病情; 2、很多人没有正常的查体,不知道有肝炎病毒的携带状态,可能经过劳累或者饮酒等诱发因素,会出现一些表现比如腿肿,肚子胀等症状,最后去消化科或者是普外科就诊之后,发现病情; 3、此外还可以去血液科就诊发现血小板的下降、脾大脾功能亢进等表现。

  • 乙型肝炎病毒导致的肝硬化可以逆转吗

    国际权威专家认为早期的肝硬化完全可以逆转,中晚期经过长期的用药,如抗肝纤维化的药,我国的中成药物等可以使病情得到很好的控制,不再进一步进展,此外,乙肝病毒的复制水平长期得到控制也可以减缓肝硬化的进一步进展速度,而且会对患者的生存率、生存质量有很大的提升。

  • 什么样的患者可以诊断为乙肝肝硬化

    1、首先乙肝肝硬化有一些表现,它一般是从慢性肝炎这种长期病毒携带状况演变过来的,这部分人群会有很多的因素; 2、肝硬化的表现有活动期和无活动期,它可能会出现食欲的下降、乏力饮食不正这种表现; 3、其他肝硬化表现还有化验结果、血常规的表现, 4、影像学、B超、CT出现脾大,肝脏整个体积的缩小、门静脉增宽、门脉高压症还有静脉曲张这种表现可以帮助诊断; 5、无创性的肝扫描,包括CT磁共振都可以有利于诊断肝硬化。

  • 病毒性肝炎会转变成肝硬化吗

    病毒性肝炎不一定会转变成肝硬化。 肝炎、肝硬化、肝癌这种三部曲并不是绝对的,并不一定是一定发生的,中间肯定会有一部分的病人如5到10的病人,随着时间的延长可能会出现这种转化,但是慢性肝炎病,大多数的病人如八九十的病人,终生就是病毒携带状态,属于慢性肝炎。这种状态经常要进行检查,进行及时的治疗,如果有变化有进展就需要进行进一步的治疗,这种情况可以长期地维持,中间没有什么必然的联系。 可以根据病毒的基因分型来确定药物,现在泛基因型即对所有基因型覆盖的药物已经上市了,对病人的治疗效果也是非常可靠的。