胸痛是冠心病的表现，但不是所有的胸痛都是冠心病导致的。因为胸部软组织疼痛、肋骨疼痛、肋软骨疼痛、肋间神经痛以及肺部疾病，如肺炎、胸腔积液、气胸等，都可以导致胸痛。 冠心病的疼痛简称心绞痛，特点是位于心前区或者胸骨后，它的典型症状是向肩背部放射，向左前臂放射，与此同时会伴有胸闷、气短、心慌、出汗，显着性的乏力等等。 心绞痛除了典型的心前区和胸骨后的疼痛之外，还有一些不典型的疼痛位置，比如头痛、牙痛、上腹痛等等。如果患者有这些不典型头痛，同时伴有乏力、大汗、面色苍白、恶心、呕吐时，则要做心电图，排除不典型心绞痛，如下壁心梗、下壁心绞痛。

冠心病久治不愈、反复发作是因为血管的动脉硬化过程不可逆。 冠心病是指冠状动脉血管因为动脉粥样硬化导致的管腔不同程度狭窄而引起的一种临床综合征。 因为冠心病血管动脉硬化是不断进展的，冠状动脉不同程度的痉挛和不同程度的狭窄也是不可逆的，所以冠心病是无法不愈的，很容易反复发作。

检查冠心病的手段包括： 1、最简单、最直接的方法是心电图，冠心病在心电图上可以出现ST段和T波的改变，简称ST-T改变。但是心电图的漏诊率很高，确诊率只有25%。 2、还要进行心脏B超，血液心肌酶谱，血脂、血糖等危险因素检测。冠心病最有效的检查方式是冠状动脉造影术，如果病人不愿意做造影，还可以选择冠状动脉CT。

冠心病患者的生存率与冠心病本身的恶性程度有关。如果病人是急性心梗，则患者生存率由急性心梗本身和心衰的预后决定。如果病人没有心梗，只是一般的心绞痛，则存活率是很高的。 因此，得了冠心病后，一定要到正规医院接受正确诊治。诊断的金标准是冠状动脉造影，它可以明确血管是什么问题，如果狭窄在50%以下，可以启动药物治疗。如果是狭窄在70%或75%以上，则应该用支架植入术将局部的供血改善，血运重建。如果是心肌梗死，即冠脉血管急性闭塞，则是越早越快开通血管、血运重建，预后越好。

冠心病的治疗越早越好，在正规医院经过正规检查确诊冠心病后，就应该启动药物治疗。因为越早治疗获益越好，心脏的损伤就越小，不可逆因素越容易控制。 最简单、最直接的方法是心电图，冠心病在心电图上可以出现ST段和T波的改变，简称ST-T改变。但是心电图的漏诊率很高，确诊率只有25%。 此外，还要进行心脏B超，血液心肌酶谱，血脂、血糖等危险因素检测。冠心病最有效的检查方式是冠状动脉造影术，如果病人不愿意做造影，还可以选择冠状动脉CT。