需要手术治疗的手腕骨折的情况如下： 一般对功能要求比较高的人，是建议进行手术治疗的。 伴有关节脱位的，如桡骨远端关节脱位，或手关节脱位的，建议进行手术治疗。 如果不进行手术治疗，发生骨折不愈合几率比较高的，建议手术的，比如肘部的骨折，经肘骨周围的脱位等。 另外，如果是开放性骨折，骨段已经外露，也是需要进行手术治疗的。

一般儿童或者青少年的青枝骨折，采用保守治疗会比较多一些，但也要根据骨折类型而定。 另外，老年患者腕关节周围的骨折，通过牵引复位，功能复位能满足日常的生活，是可以采用不做手术的办法。 而对功能要求较高的年轻人，若骨折的移位超过两格、成角或者大于十度或者移位超过两个毫米以上、通过手法复位不能够恢复的情况下就建议进行手术治疗。

手腕骨折通常有手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗就是保守治疗，即用夹板或者石膏固定，二者各有优劣，根据骨折的类型、根据当地医院的条件来进行选用。 手术治疗是有手术的指征明显的移位、明显的成角等，通过手法复位不能够达到结构复位的情况，或者是功能复位的情况下考虑进行手术治疗。 手术治疗的费用相对较高，且有床上，患者恢复的时间相对长一些。

初步判断手腕有骨折的时候要注意以下几点： 第一、是要制动，这个手就不能再进行活动，不然会加重他的损伤。 第二、是进行临时固定，固定有很多的办法，如果在野外可以用树枝固定，然后用毛巾或者用袋子把它缠起来，进行临时的固定制动。 第三、是注意观察是否肿胀。 第四、是注意局部保暖。 另外，手腕骨折后，不要随意摇晃手腕，避免导致二次损伤。

简单判断骨折的方法，主要是看是否有骨折体征： 一是有没有疼痛，如果没有疼痛就可能没有骨折。 二是要看这个手和受伤之前比较有没有畸形，肿胀。 三是有没有手脚反常活动和骨擦感。 这个只是初步的判断骨折的标准，最准确的判断是需要到医院进行相关的影像学的检查的。 如果有手腕的骨折，患者应该再医生的指导下进行正骨，而不是自行接骨。