达比加群的服药注意事项，新型的口服抗凝药物并不适用于所有的房颤患者，需要根据患者的自身情况进行判断。 达比加群不可以用于所有的房颤患者，因为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤是有区别的，而新型的口服抗凝药，包括达比加群只能够用于，非瓣膜性房颤的卒中防治。如果患者是瓣膜性房颤就不能用达比加群来进行卒中防治。 达比加群主要是通过肾脏进行排除或者清除，如果患者肾功能不是太好，即肌酐清除率或者肾小球滤过率在30毫升每分钟以下，不建议使用达比加群会增加患者出血的风险。 使用抗凝血药出血的或者是依从性不好，不能够准确的按时按量，进行服药的情况，也不推荐使用达比加群。

由于华法林自身带的缺陷，比如药物的量效关系的不明确，食物和药物干扰的因素比较多，以及需要经常监测凝血功能并随时调整药物的剂量。 现已出现两种口服抗凝药已正式上市，一种叫达比加群商品名叫泰必全，另外一种叫利伐沙班商品名叫拜瑞妥,以上两种药物都可以有效降低房颤和脑卒中的风险。

影响华法林疗效常见的药物有抗生素、环丙沙星、阿莫西林同时包括治疗灰指甲的药物，甚至包括心血管方面的药物比如氨碘酮、辛伐他丁。影响华法林疗效常见的食物有富含维生素k的食物，比如菠菜以及带有绿色叶子的蔬菜。还有一些特殊情况如肠道里边是有大肠杆菌，大肠杆菌活动异常，都会影响华法林的疗效。

华法林本身是没有抗凝血作用的，但是它会通过干扰人体内维生素k的代谢，从而降低凝血功能。 合理使用抗凝血药能够降低脑卒中的风险，最早的抗凝血药叫华法令，这种药物本身是没有抗凝血作用的，但它会通过干扰人体内维生素k的代谢，从而导致凝血功能的下降，也就降低了血栓栓塞的发生率，最终就降低了房颤患者中风的风险。

目前医学上通用一种评分：CHA2DS-2VASc评分来评估非瓣膜性房颤的血栓栓塞风险。 瓣膜性房颤会导致血栓形成和脑卒中的风险明显上升，而非瓣膜性房颤也会导致脑血栓或者脑中风的风险。 目前医学上通用的一种评分：叫做CHA2DS-2VASc评分，第一是c心力衰竭，如果有打一分。h高血压a就是年龄，在65岁以上的打1分。在75岁以上我们打两分。D是糖尿病，有糖尿病打上一分。s是中风，以前中过风包括外周动脉栓塞短暂脑缺血发作了，记两分，如果总体评分大于等于2分患者有比较高的房颤卒中和脑中风的风险。