蒋峻
蒋峻

心血管内科 | 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 去挂号
擅长
冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常诊断与治疗,尤其对冠心病介入治疗、心律失常导管消融、先天性心脏病介入治疗有所心得
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  • 心肌梗死患者愈后要注意什么

    心肌梗死患者的注意事项如下: 尽量还是要比较健康的饮食类,要清淡,低盐低脂;然后要多吃蔬菜水果,比较油腻的内脏,肥肉,高胆固醇的饮食要尽量少吃。 如果植入支架以后,病人有一个共同的生活方式的改变,就是原来不好的习惯,比如说油腻的饮食、高盐饮食,酒桌吸烟这些不好的习惯改掉。 如果有血压高,血糖高,血脂高,也通过合理的生活方式,运动和药物,把它控制好,然后要规律服用冠心病的二级预防药物,像阿司匹林,抗小板的药物,以此预防再次发生心肌梗死。

  • 心肌梗死有哪些并发症

    心肌梗死是比较危险的毛病,有的病人他刚发的时候因为有的时候血管完全堵塞 心肌就会不稳定,可能就会心脏骤停一下子猝死,所以我们媒体报道有很多名人像以前的侯跃华包括以前我们的其实都是很可惜的。因为心肌梗死有没有到医院的机会,所以在家里梗死刚发生就一下发生骤停,那后面的话如果没有及时得到治疗血管没有开通,病人可能会有心衰,甚至心脏破裂;还有是心脏里长血栓,包括这都是后面的事情,前面这个骤停是比较危险的,可能一个就是它本身基础的人的情况,年轻的人可能会好点,那最最关键的一点就是心肌梗死发出的。以后我们说的缺血的一个总的时间,也就是说它这个胸痛开始发作或者说从它血管开始堵牢,一直到一直能够把它打通的这个时间非常关键。越短病人他的一个治疗效果会越好,越长比方说你超过十二小时,那心肌可能基本上都坏死了,那这个愈后就会比较差,如果你疗的很早一个小时两个小时能够开通,那病人他的愈合就会比较好,所以这个总确愈的时间非常关键。还有个就是跟梗塞的面积也有关系,如果一来就是非常大范围的心梗那可能有的时候也就很危险。

  • 为什么高血压是发生心肌梗死的危险因素

    高血压是发生心肌梗死的危险因素的原因如下: 心肌梗死大部分情况下,都是动脉硬化导致的毛病,所以动脉硬化的发展是以年为单位的,所以年轻人的危险因素作用的时间不够长,相对来说少一些,年纪大的,合并的毛病多了,得病的危险因素多了,其中,因为高血压控制不好,血管动脉弹性会损伤,同时会增加中风、心肌梗塞,包括心衰的风险。 另外,高血压是个常见病,成人里面可能十个里面至少有一个是,所以一定要把它控制好。 而且心绞痛分稳定跟不稳定,稳定的就是心绞痛,如果通过固定的药物治疗,一般来讲风险不是特别大,但是如果有的时候没有服药,血压、血糖都没控制好,自己不注意情绪的波动,有的时候就会转变为不稳定的。 那如果不稳定的话,里面斑块就会发生变化,如果没有及时去医院就诊,斑块破了,血栓长得很快,可以几分钟、几个小时就把血管完全堵塞了,这个时候就会转变为心肌梗死。

  • 心肌梗死患者应该怎样用药

    可能就是看病人平时的情况也比较重要,以前从来没有毛病的他可能不一定会想到去备什么药,如果平时有高血压有糖尿病或者明确做过支架有关系的病人,那平时像阿司匹林、降血脂的他汀肯定是要规律的长期服用的。急救药的话可以备一些像硝酸甘油或者我们国家的一些传统的中存药像救心丸这都可以的,但是如果含服药物不缓解,还是要尽快去医院。真的心肌梗死后硝酸甘油是不能缓解的,硝酸甘油缓解的是心绞痛,如果你是前兆心绞痛含服有缓解,那可能是有用的,但是也建议要尽快去医院去就诊,所以真正的硝酸甘油缓解的是心绞痛,心肌梗死是缓解不了的。这个就要尽快的给他开通血管了,我们中医讲不通则痛,你血管堵牢了就引起胸痛,所以尽快到医院有条件做介入的通过介入的方式把它打通。如果在边缘地区做不了介入的可以通过药物的溶栓尽快打通这个是最根本的。当然医生也有些对症止痛的药物,但这个都是辅助的,最主要还是尽快开通血管,这个是最重要的。因为你心肌梗死,比如医生给你打通血管胸痛缓解,但即使你来得再快,它其实也有一部分心肌已经坏死了,所以心脏里它肯定是有一个疤是留在那里的,因为目前所有的动脉硬化相关的毛病目前不能治愈不能断根了,只是通过控制减慢它的发展。所以说你有心肌梗死不是说以后就没事情了,冠心病的帽子就一直会在那里,规范的药物治疗健康的生活方式非常重要预防以后的再次发生。

  • 引起心肌梗死的因素有哪些

    传统的危险因素就是三高,即高血压、高血糖、高血脂,加上吸烟,这是经典的四个危险因素。 危险因素多如果没控制好,血管发生动脉硬化,一般里面的斑块不稳定破掉,血栓形成,血栓把管腔完全堵牢,就会引起心肌梗死。 所以平时的预防更加重要,控制好这些危险因素,规律的用药,健康的生活方式是非常重要的。 另外,如果怀疑心肌梗死,建议病人尽快通过120到医院,因为有的时候在路上,可能自己开车就会有风险。万一心脏停了,没有抢救的设备,就会有风险,建议通过专业的120,尽快的到医院来。