付蓉
付蓉

神经内科 | 主任医师

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擅长
擅长神经内科各种疾病的诊治和抢救,尤其是脑血管病、锥体外系疾病、颅内感染、脱髓鞘疾病等。
医生介绍

神经内科三病房主任,神经病学医学硕士,承担卫计委在慢病防治工作中的巡讲任务,多次到二级甲等医院进行授课,对规范脑血管病的二级预防治疗进行指导和查房工作。从事神经内科工作近20年,曾在上海交通大学附属瑞金医院神经内科进修,具有丰富的临床经验。

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  • 什么是一氧化碳中毒性迟发性脑病

    一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,比重0.967,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气压低,大风吹进烟囱,CO气体逆流于室内,造成室内浓度升高,引起中毒;一氧化碳中毒后迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神症状、二便失禁和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。CO中毒早期规范的高压氧治疗是预防迟发性脑病的重要措施。

  • 颈椎压迫引起头晕是个“深坑”

    颈椎是联通人体与大脑的枢纽,包含着很多可能与头晕相关的结构,如颈动脉、椎动脉、交感神经丛等。当我们出现头晕眩晕时,活动头部会使得头晕不适的症状加重,于是乎,很自然的我们会将头晕眩晕的发作归罪于颈椎病。非专科医师诊断“颈性眩晕”最常依赖的学说主要包括2种 “交感神经假说”和“血管假说”,“交感神经假说”,具体指颈椎骨质增生刺激了包绕椎动脉的交感神经丛,交感受刺激后引起椎动脉收缩或局部压迫椎动脉后导致后循环缺血、缺氧,致使临床出现眩晕发作。该假说已被现代研究淘汰;血管假说,也被称为旋转性椎动脉闭塞综合征,其诊断标准及其严格,必须满足以下条件:1)头部正中位时血管显影正常;2)转颈后血管造影确实看到压迫,血流中断;3)TCD监测椎动脉以后的血管如基底动脉或大脑后动脉,在转颈前血流正常,转颈后血流中断,血流中断一直持续至头位恢复至正中位压迫解除时,血流恢复时比基础血流约有10%的增多;4)强调与转颈、血流中断一致的临床症状:转颈前无症状,转颈后出现症状,症状一直持续至头位恢复至正中位,血流恢复时症状才消失;5)强调临床症状除了晕,还应有其他脑干小脑症状如意识下降、视力模糊、言语含糊、跌倒、肢体麻木物力等;经国内外多家眩晕中心证实颈性眩晕罕见。

  • 什么是梅尼埃病

    梅尼埃病(MD)也称梅尼埃综合征,是一种特发性内耳疾病,该病主要的病理改变为膜迷路积水,病程发展过程因个体而异,大多呈波动性,本病多发生于中、青年人,儿童少见,女性多于男性;符合确诊MD诊断标准:(1)2次或2次以上眩晕发作,每次持续20 min至12 h。(2)病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。(3)患耳有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。(4)排除其他疾病引起的眩晕,如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位性病变等;部分患者的耳蜗症状(耳鸣、耳聋)和前庭症状(眩晕)不是同时出现,中间有可能间隔数月至数年。

  • 耳石症怎样治疗

    耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种重力方向的头位变化所诱发的,反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病,是最常见的外周性眩晕疾病。最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%),其次为外半规管(占10%),最少受累的是上半规管(占1-2%)。手法复位是主要的治疗方法。后半规管主要的复位方法包括Epley法和Semont法,水平半规管的手法复位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半规管还可采用强迫侧卧法及摇头法。上半规管的复位方式包括,Yaccovino法,Kim法。复位成功后可进行前庭康复训练和服用促进前庭康复的药物,减轻头晕残留症状,加快前庭功能的恢复。

  • 什么是头晕 头晕和眩晕一样吗

    头晕主要是以在行立起坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。头晕的发病主要是由本体觉、视觉或前庭的单一或联合病变,导致外周感觉神经的单一或多系统的各自信息传入失真,且不能协调一致和大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。头晕仅在运动或视物之中出现或加剧,一旦活动或视物停止、静坐、静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。眩晕 患者主体对静态的周围客体或自身位置产生了运动错觉的症候,多为病理现象。常常表现为视物旋转或自身旋转感,也可有摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等。如梅尼埃病、前庭疾病、耳石症、前庭性偏头痛、脑干病变等常发生眩晕。眩晕时一般患者不敢睁眼,常伴有恶心,严重时出现呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候,可伴眼震、共济失调等神经系统定位体征。眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位,遭受人为或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高、降低和双侧功能的严重对称失调,前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息,诱使大脑皮质作出错误的判断和调控失调所致。