肛周脓肿因为它在肛门直肠周围，所以它有位置、有位置深浅、范围的大小它不一样，最常见的肛周脓肿就是肛周皮下脓肿，这个脓肿它位于肛门周围皮下比较表浅，所以病人自己都能摸到一个疼痛的一个包块；还有一部分肛周脓肿它位置比较深在这个括约肌深部，比如说双侧一个坐骨直肠间隙脓肿，这个位置比较深一点；还有一种就是直肠后间隙脓肿再高一点，比如双侧一个骨盆直肠间隙脓肿这个位置更高，你从检测时候从肛门周围你摸不到任何硬块，病人有时候甚至感觉到就是有点轻微下坠，疼痛都不明显，但是这个全身症状比较厉害，就是这个发热、浑身无力，甚至有一些血象、抽血一化验血糖达到一万多、一两万这是这个深部脓肿，这最常见的就是这几种脓肿。

有90%以上的肛周脓肿它都是肛隐窝，肛隐窝感染以后形成的肛周脓肿，所以说这一种肛周脓肿又叫腺源性肛周脓肿，就是说肛门周围一个肛腺感染形成脓肿，这种脓肿不管它是自行破溃或者是你到医院给他穿刺排脓、或者是切开排脓以后它都会形成肛瘘，所以说肛周脓肿形成的肛瘘几率是非常大；所以说有经验的大夫就是做肛周脓肿手术的时候，就是直接得给你那个肛隐窝切除，直接给你把肛瘘一并给你做，就是说把防止肛瘘形成的一些手术一块都做了，只有一少部分的病人他的肛周脓肿不是肛源性，比如说一些异物、鱼刺、枣核、尖锐枣核它排到肛门的时候，它刺伤致肠壁形成这种脓肿，这种脓肿不属于腺源性，这种脓肿如果有一部分人他不形成肛瘘，但是也有部分人他会形成肛瘘，所以说这个肛周脓肿就是做手术的情况下，一定要把感染的肛隐窝一块切除。你不能单单的做切开引流，所以说这个你单独切开引流，形成肛瘘几率几率是非常非常高的。

肛周脓肿必须有专科这个大夫给你确诊，确诊是肛周脓肿情况下，一般有以下检测方法，比如说到肛肠科门诊大夫首先给你视、拭、诊，看看肛门周围有红肿没有，然后皮温是不是升高、有肿块 ，摸着有些温度、局部温度升高，然后做个肛门指诊可以摸到你这个脓肿的范围有多大，然后可以做穿刺治疗，比如说在脓肿波动，比较明显的地方拿个注射器给你穿刺，痛苦也不大穿刺了以后有些能抽出来脓液，有些脓肿位置比较高；检测比较困难的情况下可以做直肠，经直肠腔内B超检测，就是一个B超探头插到肛门里边，然后它可以给你确定你这个脓肿，离肛门的远近、深浅，比如说在非常深，非常深的括约肌间隙里边也可以做个磁共振检测，磁共振检测能看到你这个脓肿深浅范围，并且脓液这个多少；然后有些能看到你这个感染的原发内口，一般的肛周脓肿检测这手段大部分就这几个。

发现这个肛周一个肿块的情况下，因为有些病人不知道是不是肛周脓肿，一定要到肛肠科去检查，肛肠科专科大夫他会给你做一些检查，第一个检查就是肛门拭诊，就是扒开肛门以后可以看到一个 有些是比较浅的脓肿，在肛周围可以看到一个红肿的一个包块，然后肛门指诊的时候可以摸到这个早期的肛周脓肿，摸到它是一个比较硬的一个包块，然后脓肿时间长摸着有波动感、位置比较高的脓肿，比如说是直肠、后间隙或者是骨盆直肠间隙脓肿，就摸到直肠里边有这个波动，然后压痛比较明显这是肛周脓肿；肛周脓肿治疗一个是切开排脓，也是手术治疗，发现脓肿以后及时地切开排脓，如果说治疗彻底的情况下就是根治手术，肛周脓肿彻底一次性根治，切开排脓的基础上找到它感染的肛隐窝一并切除，然后给肛周脓肿进行彻底治疗；然后肛周脓肿在手术切除以后基础上，如果感染比较严重咱可以用一点抗菌素治疗、中医中药，比如说中药坐浴、伤口冲洗换药，然后一些促进伤口愈合的药物的治疗，肛周脓肿一旦发现要立即手术治疗。

肛周脓肿就是肛门、直肠周围一个感染性、化脓性一个疾病，这个病是肛肠科比较常见的一个疾病，这个病病人痛苦比较大，然后就是在咱检查的时候，病人主诉时候就是在肛门周围能摸到一个硬块，然后有咳嗽或者用力排便的时候，疼痛比较明显，然后他到咱这检测的时候，咱肛门指诊的情况下能摸到肛门或者直肠周围，一个有波动或者是没有波动，一个硬性的一个包块，然后就是压痛比较明显，但是它跟痔疮还是有差别，比如说这个脓肿咱可以给他穿刺。穿刺情况下就是拿个注射器针头。穿刺抽出来里边咱见有脓液。肛周脓肿它分低位和高位位置，低位你包括一个是肛周一个皮下脓肿，然后肛周肛门就是直肠一个坐骨直肠间隙脓肿，这个是位置偏低一点；另外还有骨盆直肠间隙脓肿，这个是在深部的脓肿，肛周脓肿的话有些会引起全身的一些感染症状，比如说病人出现发烧、发热，然后这个有些会头疼、乏力一些情况。