临床上男科把无精症分为叫非梗阻性无精症和梗阻性无精症，输精管由于炎症或者外伤等等原因断掉了，叫做梗阻性的无精症，那么可以通过试管婴儿去获得指带。可以通过手术的方法，去把它精子从腹睾睾丸里穿刺出来，精子虽然成熟度相对来说不像射出的精子成熟，用二代的试管婴儿，把这个精子在实验室医生的操作下，打到卵子的胞浆内让它能够受精。非梗阻的无精症，有些患者其实不是一个男性，如果查染色体可能是假性的畸形男性，就是两性的畸形，他外观是个看起来社会身份是男性，其实染色体是他是女性，目前有一些非梗阻性的无精患者，他可能就需要通过这个供精来获得生育的机会。

输卵管结扎是一定程度上输卵管不通，就是一个管性因素，它是最好的一个适应症，所以结扎的女性，完全可以通过试管婴儿获得再次妊娠的机会，它是一个非常强的适应症，假如说结扎，那就意味着她已经生育过，她的丈夫如果精子也是好的，那我们就做一代试管婴儿就可以解决问题了，当然这里还涉及到我们目前政策上，有一些年龄比较大的女性，她可能原来一胎生好或者哪怕已经生了两个，结扎以后她现在再婚了或者有其它的一些社会因素她还想再生，复通输卵管没成功，她还想来做试管都是可以。单纯就结扎来说是我们试管婴儿的一个，重要的一个适应的人群。

试管婴儿由于为了平衡一个成功率，单胚胎移植越来越不被大家所接受。要知道人类本来就是一个单胞胎的一个生物，在自然概率上，双胎的概率只有八十九分之一，而我们所谓的双胎是违背自然的规律。双胞胎指控的标准，对于我们生殖医生来说，是一个需要被压制的率，而可能很多人是追求这个率，指控的标准是在25%以下，但是很多临床的生殖中心给到的可能会超过，甚至达到30。怎么得到一个双胞胎，我们本身放两个胚胎，你就有三分之一的概率，刚才讲到三分之一的左右，30左右的概率会得到双胞胎。但是就我们的安全性跟生理的规律来说，其实双胞胎不是我们所倡导建议的，反而是应该被控制。

第三代的试管婴儿的技术，始目的可能是为了排查遗传或者基因相关的一些疾病，这个同时我们也很容易的去发现他是男孩、女孩，技术层面上其实不难。但是在论理上，在法规上是禁止做一个性别的筛选。考虑到子代安全性问题，判断性别前提是要去取他的细胞，要做胚胎的活检，这个技术本身在操作的任何环节，都可能会损伤胚胎，而且这些损伤可能是导致一些表观遗传的改变，但是没有很大规模临床的这个依据支持，所以没有很强有力的定论，但是这个风险性是值得关注的，单纯为了筛选性别去做试管婴儿，是我们坚决否定的。

试管婴儿辅助生殖技术安全性的问题，这也是全世界生殖医学领域里的专家共同关注的一个问题，毕竟非生理操作的技术，它在多个环节，促排卵到体外受精的各种的操作，包括胚胎的这个培养所使用的培养机，还有刚才讲到的单精子卵胞浆内的注射以及为了做三代试管婴儿，所要做的胚胎的活检，然后染色体筛查，以及最后用的大量的黄体支持药物，这一些会不会有风险，其实大家都在做大量的临床和基础的研究。在高糖、高雄状态下或者说多嚢卵巢的女性，可能都会让自己出生的子代甚至是子二代，糖脂代谢的问题都会有异常，所以这个的问题是我们大家很关注，不能说决定没有影响，但是这些影响可能会增加，但是以明确的大数据来说，这些所谓的影响，还是在我们健康范围内能够接受的，并没有致命的影响，并没有说智力的一个人群明显的异常，现在下结论说有没有影响，其实还为之过早。