上段食管癌大部分病人不适合手术治疗，手术治疗仅限一小部分病人。 第一、手术切除以后，能够保证足够的切圆。 第二、我们要满足一种条件，就是上段食管癌周围前面是气管，肿瘤太大的不能做，就是说太晚期的不能说，太大的肿瘤，很多病人侵犯气管就不好做手术。 所以，要充分的评估之后，才能判断肿瘤能不能切除，大部分病人主要是采用放射治疗或者放射结合化疗。

食管癌很多病人在发现的时候往往都是中晚期的，有些病人不是早期的病例，目前的研究手术已经需要做新辅助治疗，包括术前的放疗和术前的化疗，有些病人可以做一下术前的放化疗，目前有些研究提示说目前的化疗对病人有帮助，有些研究提示说目前的放化疗对病人有帮助，往往结合放化疗来做术前的新辅助治疗，新辅助治疗的目的就是为了提高手术的切除率，为了提高它的远期生存效果，医生根据情况来判断病人需不需要做，主要肿瘤的大小，外倾的程度，就是说肿瘤分期里面有个T分期，有没有淋巴结转移这些情况，要不要做辅助治疗。

食管术后早期随访主要是在手术以后一个月之内要到医院来检查一下，因为手术以后早期跟手术以前情况不一样，会有各种各样的不舒服或者一些症状，当然这个过程当中病人在恢复过程当中可能会遇到一些问题，一般手术以后两个礼拜就来病医院看一下也不要超过一个月到医院来复查一下，复查当然要做一些比如说胸部的CT、腹部的B超，有些时候要做胃镜等，包括做锁骨上淋巴结的B超等内容，当然根据每个人的病情不一样，我们要做这些检查一般要随访两年之内，超过两年以后的频率可以低一些，有些时候甚至随访五年或者超过五年的时间。

食管癌术后的并发症如下： 患者术后的并发症，跟手术本身有关系，有一些可能跟其他的病人，手术医生有关系，常见的并发症： 第一、吻合口漏； 第二、就是食管手术有一些叫做肺部的并发症，早期的肺损伤或者是肺部感染，还可能发生的一个并发症叫做罗米胸比较常见，胸腔里面放胸管做手术早期我们放胸管，胸馆里面有乳白色的液体流出来，食管旁边有一根胸导管，正常食管旁边有一个胸膛导管伴行，胸导管里面的液体就是罗米，它是从腹腔里面吸收了脂肪类的物质，要经过胸导管再回流到静脉里面。 胸导管所做的时候很容易损伤的，所以这个病症，有一定的发生比例，也是比较常见的一个并发症。 再一个，比较常见的并发症是心律失常。

预防食管癌术后营养不良的方式如下： 食管术后比它术前，可能会消瘦一点，有些病人消瘦比较明显，但并不一定会出现营养不良，有些病人的营养状况还是良好的，体重指数可能会在一个正常的范围之内，但他比平时肯定要消瘦一点，要求手术以后少量多餐，适当的吃一些高蛋白的东西。 当然，根据患者胃肠道的吸收能力，吃一些食物，尽量不要吃太油腻的东西，太油腻的东西很快会到空肠里面去，这样会导致腹泻等不舒服，更容易导致营养不良。 一般来说，控制规律的饮食，合理的来调节饮食，能够保持营养在一定的范围之内，不会连续的消瘦下去，到一定程度以后体重会稳定住。