实际上糖尿病并不会影响寿命。 糖尿病最主要的危害其实是它的并发症，包括一些大血管的并发症和微血管的并发症，就会影响人体的心脏、肾脏、大脑、眼睛、神经、血管等。 如果血糖控制不好的话，这些并发症出来以后会影响生活质量，当然也会影响寿命，但是如果长期把血糖控在正常的范围，同时把一些其他的相关的因素，包括血压、血脂、血粘度等都控制的非常好的话，实际上糖尿病并不会影响寿命。 所以很多糖尿病人，糖尿病的病程可以很长，甚至30年、40年都有的，这些人实际上仍然非常的健康，所以就叫做带病长寿。 目前这种带病长寿的糖尿病的病友真的是越来越多了，包括一些80、90多岁糖尿病的病友也是很多的，所以血糖控制、体内代谢的控制就非常的重要，这也是病人能否长寿的一个关键因素。

胰岛素抵抗是指身体内正常的胰岛素发挥不了作用了。 胰岛素主要是葡萄糖利用，胰岛素抵抗了以后体内的胰岛素是有的，但是这些胰岛素做不到降低血糖的作用，表现为血糖的增高或糖耐量异常，甚至是糖尿病。 除了这个之外，胰岛素抵抗还会引起其他的一些疾病，包括血压增高、脂肪肝、肥胖、高脂血症，甚至多囊卵巢综合症、尿酸高，其实这些都是跟胰岛素抵抗有关，如果各个因素加在一起的话，可以叫做代谢综合症。 那么这些病人测胰岛素的时候，他的血的胰岛素浓度是高的，血糖也是高的，所以叫做胰岛素抵抗。

其实不同的病情选择的治疗方式是不一样的。也就是一些糖尿病早期的病人，他的胰岛功能还好的话，肯定建议口服药物治疗，如果胰岛功能不好或合并了一些其他的急性疾病，比如感染、需要手术等，这个时候当然要选择胰岛素的治疗，还有1型糖尿病，肯定是选择胰岛素治疗。到底应该选择胰岛素还是选择口服药物，实际上是按照每个人的情况，按照每个人胰岛功能、按照每个人合并症的情况，还有每个人血糖的水平决定的。如果血糖特别高，也是需要短期用胰岛素治疗，因为只有把血糖降下来了以后胰岛功能才能够恢复，以后可以把胰岛素停掉，又可以改回口服的药。所以没有绝对的好不好，一定是按照病人的情况，由医生来决定到底是吃药还是胰岛素治疗。

四肢的麻木也是糖尿病非常常见的一个并发症，叫做糖尿病周围神经病变。但是糖尿病周围神经病变有它的一些特点： 1、从远端开始，就是从脚上开始慢慢地往上走，走到快到膝盖的时候，手也开始麻了。 2、双侧是对称的，基本上左右发展的程度都是差不多的。所以如果是出现了这样的一些典型表现的话，就要考虑糖尿病周围神经病变，当然也要排除其他的一些疾病，比如脊柱的疾病、椎管的疾病，或某些药物引起的麻木，有些维生素缺乏也会引起这种肢体的麻木，如果排除以后，考虑是糖尿病周围神经病，这个时候还需要进行一些检查，叫做糖尿病并发症的筛查，包括神经的传导速度、肌电图等，通过这样的检查可以判断出是不是糖尿病引起的神经病变。

糖尿病的病人血糖都是高的，但是其实大部分的糖尿病的病人都经历过低血糖，也就是说糖尿病的病人又比正常人更容易血糖高，同时又比正常人更容易低血糖。 糖尿病人的低血糖其实有几大类的原因，包括有些糖尿病的病人不耐饥，就特别容易发生低血糖，那么如何避免低血糖呢： 第一，一定要叫病人按时进餐，特别是中餐，因为中餐前是很容易低血糖。第二，还有一些降糖药，特别是胰岛素，如果用了一些降血糖的药和胰岛素，这些病人也一定要注意可能会发生低血糖，比如胰岛素打了以后一定要按时进餐，这是非常重要的，胰岛素的剂量、降糖药物的剂量都非常重要。