王淑颖
王淑颖

感染内科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
1.各系统感染的诊治,尤其呼吸道肺部感染、血流感染败血症的诊治; 2.对抗菌药物的选择与使用有较深的造诣与独到的方法; 3.发热病因的查找与诊断; 4.耐药性细菌感染的分析与治疗; 5.肝病诊治,尤其慢性乙型肝炎的抗病毒以及妊娠合并肝病、脂肪肝的治疗等。1.社区获得血流感染与医院获得血流感染;2.医院内获得感染;3.抗菌药物的合理使用;4.多重耐药菌的诊治与预防。
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  • 败血症为什么会引起死亡

    那败血症的话,可以引起死亡,有一些甚至可以病情非常凶险,在短短几天里面,我们碰到比较多的,一个我前面说的像感染性的腹泻,肠道感染,细菌,入血,毒素的释放, 然后毒素释放之后,它促发人体的这个炎症介质,炎症介质释放之后,然后可以导致全身炎症反映综合症,然后多器官功能的衰竭,各个脏器的功能的衰竭,比如说肝功能,肾功能,心功能方面的衰竭,所以可以导致死亡。

  • 败血症是白血病吗

    败血症跟白血病肯定是不一样的,但是确实我们在跟患者交流过程当中,特别几年前,因为败血病说的比较多,现在败血症这个名字,被我们所提到的这个脓毒症,也英文叫做Sepsis所代替了,以前再说败血症的时候,经常会有患者问,败血症是不就白血病,这个是不一样的,败血症它本质上它是细菌感染,而造成的那个严重的我们菌血症,毒血症、败血症这样一个发生,白血病它是血液系统方面的一种疾病,属于系统方面的,这两个本质上是有区别的,败血症它是细菌感染,这比卫生,白血病是血系统疾病,当然这两个,在临床表现上一些征象上可能会有一个自形,比如说这两个都是可以引起发热,败血症跟白血病,两个在血常规上面都可以引起白细胞的升高,你像有些白血病它白细胞甚至可以很高,白细胞一万两万三万,都可以出现,有一些那个中心的一些细胞的升高,所以这个会给我们造成一定的混扰。另外像败血症跟白血病,像白血病时间长了,我们败血病时间长了,可以造成贫血。还有肝脾的肿大,所以在一定的程度上会导致一定的混扰,所以我们像对一些发热待查的病人,对于败血症跟白血病的鉴别,但白血病骨髓检查,骨髓图片,可以帮助我们非常非常好的来诊断这个疾病,而败血症血培养也可以帮助我们很好地来鉴别这个疾病,所以这两个是不一样的。

  • 细菌感染一定要输液吗

    另外像肛门对小儿,如果腹泻,肛门的清洁也是比较重要的,确实我们临床上,他们门诊经常会碰到这样的患者,特别是儿科比较多见,有小宝宝有发烧了,或者查出来有炎症了,细菌感染了,那家长就很着急,给我们输点液吧,我们一输液就好的快,那确实输液它这个静脉里面药物浓度会比较高,到血里面,可能如果是细菌感染,对于病情恢复可能是比较快,但大家要知道,如果每次要坚持输液,其实对于患者本身,对于他自身的一个恢复,不能起到一个好的效果,细菌,我们原则是这样,微量原则是这样,能够口服就尽量口服,如果不能口服的,考虑输液,这里面,像不能口服,这里有几个,一个说病情特别重的,那有些人甚至是,送到120,送到抢救室,患者意识不清了这个时候,我们考虑严重感染的可能性的时候,那我们要立即地,尽快地在采取微生物学标本的同时,尽快地抗菌药物的静脉的一个输入进去,还有一些患者,打个比方,比如说我们感染性腹泻,像胃肠炎,肺肠炎,恶心呕吐非常严重的,他不能进食的患者,这个可能要考虑静脉输液,口服,我们原则上能口服尽量口服,比如说它症状比较轻,感染相对来说比较轻,所以我们能够口服它也能有效药物在选择上面它也是可以起到一个比较好的效果,所以说我们从2016年开始,国家在全国,各大医疗机构都已经在陆陆续续地停止门诊的输液,而能够口服的尽量口服,减少输液的一个情况。

  • 感染性腹泻的患者如何护理

    感染性腹泻的患者一方面在治疗同时。另外一方面对腹泻患者,护理也是非常重要的,因为它肠道它有一个恢复,有一个休息的过程,在这个过程当中,然后如果护理不好,可能又会导致再次地腹泻,而导致肠道的菌群的失调,会给以后带来隐患,在这个护理方面,一方面饮食。另外一方面液体的补充,这个都是比较重视的,所以我们一方面在运用,对感染性腹泻的患者,一方面在进行抗生素治疗的同时对于患者的饮食我们要多加关注,患者在饮食方面,可以吃温良的流质,温热的,温良的流质都是可以的,清淡,首先从清淡饮食开始,比如说粥,流质,半流质这个都是可以的,第二个话我们要充分的进行补充液体,像口服补液盐,这个是我们推荐的,口服补液盐,一方面在补充液体的同时。另外一方面它其实对肠道收敛它也是有一定的效果,对于症状如果比较严重的,因为感染性腹泻,大家都知道这个腹泻我们拉肚子,拉起来它可以损耗人的体力它是非常消耗的,所以对于如果腹泻非常严重,不能进食的患者,可以要考虑输液治疗,我们对于严重腹泻的,甚至脱水的患者,我们怎么样来进行补液,那我们医院里面它还有一定的补液的原子,这个补液所以在输液的时候,我们作为护理,我们要注意这个补液的一个速度,滴速不能太快,也不能太慢,像老年人滴速太快,这样他可能会引起心功能的不全,所以这些,一个饮食还有补液都是非常重要的。

  • 氟哌酸可以治腹泻吗

    平常老百姓在腹泻,我们说的拉肚子之后,他都说吃颗氟哌酸,大家要知道,氟哌酸我前面提到过的喹诺图类它是一种抗生素,这个抗生素说对于有针对性的细菌,常见的这个肠道菌,确实是有一定效果的,但是如果是病毒感染,如果是非感染性的腹泻它是没有用的,甚至还会起到细菌耐药,可能会促进细菌耐药的发生,所以不是所有的腹泻,都吃氟哌酸,不是说一有腹泻,就吃氟哌酸,这个氟哌酸,我们说的是喹诺图类,也诺氟沙星,大家要注意,特别是那个青少年,十六周岁以下的少年,他的软骨发育还没有完全,是不能使用的,尽量不要去使用它。另外要注意我们一方面说这个腹泻,是不是就吃氟哌酸。另外一方面,对腹泻的病人也不能还不能马上的止泻,这个是要注意的,针对腹泻,我们还是要去查明原因,可以,大便一个送检,看大便里面的白细胞怎么样,要去检查明确它是到底是有炎症,还是有感染,还是没有感染,所以这个氟哌酸还有止泻药,不能随意吃。