黑色素瘤的严重程度与黑色素瘤所在部位有关系，也就是黑色素瘤的分期有关系，还和黑色素瘤的病理分期有关。 对于结节型黑色素瘤，它的恶性程度比较高，以垂直形式的生长方式为主，易于出现早期的转移，因此他的愈后较差。 对于原位的黑色素瘤，早期情况下进行手术切除，是可以达到治愈，不需要采用全身的治疗方式，但是原位黑色素瘤受厚度、性别、年龄以及其他因素的影响情况下，其预后较差。 对于区域淋巴结转移的黑色素瘤，它的数目、大小以及原发病灶的溃疡深度，都决定了患者的愈后，如出现了远处转移的患者，仅是皮肤的转移，他要好于内脏转移。

引起黑色素瘤的原因有： 1、日光损伤，如紫外线的照射损伤细胞的DNA，而诱发细胞恶变。 2、对一些黑痣不适当的处理，比如在一些小诊所对黑痣进行灼烧，甚至用激光处理，这种情况下容易造成黑痣的恶变。 3、不恰当的使用激素，比如雌激素，由于黑色素瘤表面含有雌激素受体，如果不恰当的大剂量使用雌激素的情况下，仍然可以诱发黑色素瘤的发生，甚至造成黑色素瘤的播散。 4、内在的因素，如基因中的一些遗传物质造成，因为黑色素瘤目前有一定的家族聚集性，而白种人的发生率高于有色人种。

黑色素瘤分为： 1、浅表播散型，这类黑色素瘤占了70%左右，它的恶性程度介于雀斑型和结节型之间，而且愈后相对比较好。 2、雀斑型，占了10%到15%左右，是黑色素瘤里恶性程度比较低的。 3、结节型，在黑色素瘤里占了10%到15%左右，这类的恶性程度比较高，生长方式是垂直生长的方式，易于出现早期的转移和扩散。 4、肢端雀斑型，这一类恶性程度比较高，愈后相对也比较好。 但目前国际上按基因型可以分为肢端型、粘膜型、日光损伤型、非日光损伤型。

黑色素瘤和黑色素痣的区别，主要有以下几点： 1、形状上，黑痣周边较光滑，大小左右对称，且大小是五个毫米左右；黑色素瘤的大小一般是大于五个毫米，而且边缘不规整，出现锯齿样的改变。 2、颜色上，黑痣主要是棕色或黑色；黑色素瘤出现混杂性的颜色，甚至可以出现红色、白色，甚至蓝色，而蓝色提示黑色素瘤的恶性程度比较高。 3、皮肤上，黑色素瘤皮肤表面不光滑，有渗液，甚至有脱屑的表现，患者可以感觉到有瘙痒、刺痛；黑痣皮肤表面相对比较光整，没有什么特殊的感觉。

黑色素瘤大多是由黑痣恶变而来，所以在早期通过看到黑痣的形状、颜色、大小、表面有无渗出等的改变，判断黑色素瘤的早期症状。 黑色素瘤的颜色可以出现白色、红色，甚至蓝色，而黑痣是黑色或棕色，在这个基础之上，如果出现了上述颜色的改变，提示黑痣出现了恶变。并且黑痣一般大小是五个毫米左右，而黑色素瘤是大于五个毫米，且形状不规则，表面可以出现一些锯齿样，甚至表面可以出现脱屑、渗出液等，患者可以感觉到局部有刺痛、瘙痒的改变。如果出现了上述症状，要及时去医院就诊。