夏鹏,主任医师,毕业于西安医科大学,目前就职于西安交通大学第一附属医院。
对多发性骨髓瘤、慢性贫血(如骨髓增生异常综合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性肿瘤、血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。曾到美国梅奥医院和哈佛大学医学院肿瘤中心访问交流。
去挂号 有号长期致力于胃癌、胃间质瘤、结直肠癌、胰腺癌的外科治疗。在胃癌淋巴结清扫,结直肠癌保留肛门,胰腺癌根治切除等方面经验丰富,尤其擅长胃肠及胰腺肿瘤的腹腔镜微创治疗。
去挂号 有号擅长治疗中晚期恶性肿瘤。 熟悉肿瘤治疗的各种方法,临床上以中西医结合为特色治疗恶性肿瘤及其并发症。在肿瘤放疗、化疗、热疗、中药治疗、放疗粒子植入治疗、肿瘤高能聚焦超声治疗及肿瘤康复治疗等多方面均有丰富的临床经验
去挂号 有号长期从事急救创伤、各种危急重症疾病、中毒的救治,擅长浅表肿瘤的诊断、治疗。
去挂号 有号结肠癌的分期,国际上的标准是叫TNM分期。 TNM分期就是把肿瘤的大小、淋巴结转移的情况和有没有远处的转移三个方面进行评估。 T就是肿瘤的大小,T分期可以做磁共振,N分期就是指的是淋巴结转移的情况,磁共振也可以看到淋巴结到底有没有转移,M指的就是远处转移,看他有没有肝脏或者其他脏器的一些转移,这样的话就可以判断出来有没有远处转移。 所以国际的标准就是TNM分期,它可以分有一期、二期、三期、四期。
如果病人有症状,直接有便血的病人,建议病人直接就去约肠道电子纤维镜的检查,可以做活检检查。 当然了,肠镜检查是非常的痛苦的,而且是有创的,病人如果没有症状的情况下,建议病人做一个粪便隐血,连续三天查大便,看粪便里边有没有隐血阳性,如果粪便里边没有隐血阳性,是不推荐做肠镜的,可以暂时观察。 如果粪便里面有阳性病人,年龄在50岁以上,经常便秘,这种病人建议还是要做电子结肠镜的检查。
结直肠癌想要根治唯一的手段就是手术。 手术治疗有两个方面:第一、开放手术,还有一个方面就是微创手术。 开放手术损伤比较大,现在慢慢的都被淘汰掉了,当然除了一些年龄很严重的情况下不能做微创手术的,我们还应用开放手术。 另外,直肠癌手术一共有三种手术方式,第一个、永久性造瘘,第二、保肛手术,第三、就是肛进行手术。
判断直肠癌的盆底有没有淋巴结转移,最直接的检查就是盆腔的磁共振。 有一些专家建议做增强ct,在这里是不推荐做ct的,因为磁共振可以很好的判断直肠癌,在盆底特别是在侧方有没有淋巴结的转移,可以看到明显的淋巴结的肿大。 如果病人出现了盆底和直肠周围淋巴结肿大的话,他有几个比较典型的症状: 第一、就是下坠感。 第二、里急后重的感觉,可能会压迫神经出现腿疼痛。 第三、还有转移淋巴结很大会压迫血管造成下肢水肿。
直肠系膜筋膜受侵的确定方式如下: 第一、盆腔核磁共振,这个核磁共振其实主要是针对直肠癌的,他可以清楚的判断出直肠癌的肿瘤,侵犯到了哪一层次,还有肠壁周围的淋巴结有没有肿大或者转移。 第二、还有是叫腔内B超通过直肠就可以探测出肿瘤的深度,磁共振,就是MRI可以清楚地看到肿瘤侵犯的深度,如果他侵犯到了直肠的系膜,我们就可以看到肿瘤的部位就是在系膜的部位,还可以看到我们系膜旁边有没有淋巴结的转移,通过直肠的磁共振就可以检查出来。