问题还是很复杂，应该来说早期的判断标准现在还不是很统一，早期的胰腺癌，我们的判断有时候也不是很准确，既然说是早期肯定胰腺癌的病变比较小；第二就是没有远处的转移我们才称为早期有时候，我们通过现在的影像学检查，现在的医学手段，也就是说我们有时候很多，很微小的转移，我们是没办法发现的包括我们的几个细胞的在血液系统的转移，你是没法通过很好的检查来达到这种早期的判断，如果只是早期的病变，没有发生远处转移我们这种患者，他的存活时间成活率是非常的高的有超过八年的十年的这样的效果应该来说，我们在临床上的治愈，还是可以称为治愈的那如果前面的判断，病人已经有没有判断出来有远处转移有可能这样的效果就不好。

切除治疗我们胰腺癌的患者，往往都是已经属于中晚期，能够达到根治性手术的患者极少，而现在的报道，也就15%到20%左右时候的患者很多病人可能出现皮肤巩膜黄疸，吃饭吃不下或者说肠道的梗阻等这些表现，时候，如果我们不进行治疗患者，很快就会危及生命，时候，我们要想办法进行治疗，包括就是说姑息性的手术治疗，包括我们的板肠吻合术，而姑息性的手术治疗就是胆管和肠道，做一个吻合胆汁就可以流到，肠道，病人的黄疸，就会很快的减退；第二个，包括我们的胃肠吻合胰腺癌造成了，12指肠的梗阻，患者吃饭吃不下，这时候我们就可以造成胃和肠做一个，短路的胃肠吻合，患者的肠道的梗阻就得到了缓解，其他的姑息性的手术，包括我们的穿刺技术，比如PC的还有就是经过我们的内径的1rcp内镜的胆道支架的植入，这样的一个手术方式，就减轻患者的黄疸也能够达到很好的效果，把这些都称为姑息性的治疗、手术治疗。

胰腺癌术前手术切除，能不能切除是怎么判断的主要有以下三点：第一点就是我们要评估，患者的全身状况就是说手术病人，经不经的起手术就是能不能耐受手术，因为手术它创伤性，如果患者的心肺功能很差时候我们判断，患者经不起手术，耐受性很差，时候我们就不考虑手术；第二个就是经过我们的实验室检查，特别是我们的影像学的检查，增强ct和磁共振等时候我们就会判断，胰腺癌有没有远处转移，如果变成患者，已经有远处转移了时候，我们进去手术，就达不到根治的目的就失去了我们手术的意义，时候我们的判断，也是不能手术；第三的一个就是我们影像与判断，它和周围的大血管，没有侵犯，比如说我们的腹腔动脉干，我们的肠系膜上动脉，如果已经有广泛的侵犯的时候，我们也要判断为不能手术。

胰腺癌检查的肿瘤标志物包括ca199、ca125这些指标，它有哪些临床意义，我们知道肿瘤，肿瘤细胞，它都可以分泌介质，叫地质，包括这些分泌的地质，我们经过医学的研究，包括这些ca199，包括这些ca125等它们这些地质，在肿瘤细胞当中，太可能分泌的比较多或者说它的特异性或者敏感性就会出现增加，特别是ca199，在胰腺癌中，它的特异性相对来说，就比其他肿瘤标志物要高时候我们很多病人，没有出现明显的临床症状或者说我们的临床表现，不是具有很特性的时候，我们就可以检查这样的或者说肿瘤比较小的时候，只有几个毫米的时候，时候我们都可以检查。

很多病人一旦发现胰腺癌，不管他做了手术或者说没有做手术大家都有体会就是病人，很快或者说，存活的时间都不会很长，因为有以下几个原因：第一个原因，因为胰腺癌临床表现，没有特异性，就造成了患者就诊的时候，它已经患的胰腺癌，已经出现广泛的转移，所以我们这部分病人，能够手术的病人，现在发现，只有15%到20%左右，也就是说能够做手术，还没有出现远处转移的能够达到根治手术的病人，这部分病人就很少，所以这部分胰腺癌，一旦发现它都，80%左右的病人，它都属于中晚期，所以它的生存率就很低，而第二个就是我们生存率低就是我们胰腺癌患者，手术它非常的大，造成了患者病人的免疫力的下降，包括局部的复发等这部分病人，他的生存率也很低；第三就是我们很多病人，没有进行综合的治疗，做了手术之后，就没有进行，其他的治疗的手段。