恶性甲状腺结节的临床表现有： 1、甲状腺结节质地硬、形态不规则、边界不清晰、活动度差，吞咽时上下移动度小。 2、已存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大。 3、结节侵出甲状腺被膜，侵犯周围肌肉、血管、神经、组织等。若出现呼吸困难，则提示侵犯并压迫气管；出现吞咽困难，提示侵犯并压迫食管；若出现头颈部静脉怒张，则提示侵犯并压迫颈深部大静脉；若出现声音嘶哑，则提示侵犯并压迫喉返神经；若出现霍纳氏综合征，也就是眼裂变小、上眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗、面色潮红，则提示侵犯并压迫颈交感神经；若出现耳、枕、肩等处疼痛，则提示侵犯并压迫了颈丛神经。 4、出现颈部淋巴结的异常肿大。 5、有甲状腺癌家族史，并出现腹泻、颜面潮红、低血钙的，要考虑甲状腺髓样癌的可能。 6、童年或青少年时期有头颈部放射线照射史的，癌的可能性更大。

甲状腺结节大致可以分为以下四类： 1、增生性结节。碘过高或过低，食用导致甲状腺肿的食物，服用导致甲状腺肿的药物或体内甲状腺激素合成酶有缺陷，所导致的结节性甲状腺肿。 2、肿瘤性结节。肿瘤性结节又分为良性肿瘤性结节，如甲状腺的腺瘤，和恶性肿瘤性结节，如甲状腺癌、淋巴瘤、转移癌等。 3、炎症性结节。最常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。 4、甲状腺囊肿。它多是结节性甲状腺肿结节、甲状腺腺瘤出血或退行性变引起。

甲状腺会长结节的原因如下： 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或多个组织结构的异常团块。随着体检意识的增强及甲状腺超声检查纳入体检，甲状腺结节的发现率逐年增加，一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，若借助高分辨率的超声，检出率可高达20%-76%。甲状腺长结节的原因有： 1、女性 50岁以上及儿童或青少年时期，有头颈部放射线照射史的。 2、遗传因素、缺碘或高碘所导致的碘平衡失常，基因发生突变。 3、长期进食萝卜、白菜、黄豆等引起甲状腺肿的食物。 4、长期服用引起甲状腺肿的药物，如对氨基酸、对氨基水杨酸等。 5、体内甲状腺激素合成酶有缺陷。 6、工作压力大、心情不舒畅。

颈淋巴结清扫范围如下： 1、中央区淋巴结清扫的范围为，上界至甲状软骨，下界达胸腺，外侧界为颈动脉鞘内侧缘，并包括气管前、气管旁、喉前淋巴结等。 2、侧颈区淋巴结清扫的范围，是上至二腹肌，下至锁骨上，内侧界为颈动脉鞘内侧缘，外界至斜方肌前缘。

预防甲状腺结节的发生的方法有： 1、合理饮食。饮食中的碘对甲状腺的影响最大，摄碘不足或摄碘过多，都会引起甲状腺的病变，所以缺碘地区可以多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜等，不缺碘地区可以少吃海产品，并减少加碘盐的食用量。 2、情绪舒畅。中医认为甲状腺疾病的发生，与情志失调有关，郁闷、愤怒、急躁、忧愁、紧张会促进甲状腺疾病的发生。 3、避免劳累。过度劳累会降低人体免疫力，加重甲状腺的负担，所以合理安排工作、学习和生活，劳逸结合，保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺疾病的有效方法。 4、日常生活中要忌烟酒、忌肥腻、忌油煎、辛辣刺激性食物，宜多吃增强免疫力的食物，宜多吃具有消肿散结作用的食物。 5、防止环境污染。远离有害化学物质，避免受到放射性物质的照射。