癫痫持续状态，就是说一次癫痫发作，首先它肯定是一次癫痫发作了。第二，持续时间足够长，我们临床上现在的理论认为，癫痫强制阵挛大发作，超过5分钟，就有可能进入到癫痫持续状态，甚至是超过30分钟。第三个就是失神发作，或者是复杂部分性发作，反复超过发作，多次发作超过半小时，而且发作中间间歇期意识不完全恢复，也可以是认定癫痫持续状态。还有痉挛发作，单纯部分性发作，反复在半小时或者一小时内出现，我们也定义为癫痫持续状态。它跟普通的癫痫的发作相比，持续时间比较久。另外由于时间久，发作的频次多，对神经系统的损伤比较重，这是它们的本质区别。

要想有效的预防癫痫持续状态的发生，一定要及时的控制，或者纠正癫痫发作。控制癫痫发作包括日常生活行为的配合，患者对癫痫病本身的认识，也包括患者信心的建立，还有一个规范的服用抗癫痫药物，合理的进行饮食跟安排。日常生活癫痫发作比较频繁，或者一直没有有效控制的时候，一旦出现了各种应急状态，比方说突发的情致的失控，重大的精神打击，过重的体力劳作，或者是过于劳累，过度的兴奋，以及特殊的感染，比如说急性的上呼吸道感染、泌尿系感染，或者是肠道感染，一定要及时的合理的给予处理，防止癫痫发作。更重要的是防止由于癫痫发作，演变为癫痫持续状态。

颞叶癫痫能不能做微创手术，我们通常指的微创手术就是现在来说的脑机器人无框架立体的深部核团损毁术。因为有一部分的颞叶癫痫，比如说尤其是颞叶内侧癫痫是由海马硬化引起的，或者是颅内的一些核团。杏仁和海马核出现异常这一部分病人，经过严格的评估和筛选是可以行微创手术的。而且有可能效果还非常好，根据颞叶癫痫的病因不同，因为颞叶分成、颞叶内侧、颞叶外侧、颞叶内的一些核团受损；或者是一些海马的结构，以及周围结构的受损。根据它手术所说的范围不同，就是切除范围的不同，致痫灶大小的不同，或者是说微创靶点的不同。所以说它这个概率不能一概而论，但是我们临床上证实，伴有海马硬化的颞叶癫痫手术成功率非常高。

这就是关于原发性癫痫跟继发性癫痫的概念的问题，原发性癫痫占所有的癫痫70%，这类癫痫患者它的病因按目前的科技就是找不到确切的原因，引起的癫痫发作只出现大脑的电活动；还有癫痫发作的症状。这些病人随着未来科技的发展，肯定能找到终极的原因。包括基因层面的异常，基因突变的问题；染色体的异常，或者是微小的颅内的错位；或者是发育的异常等等。包括内分泌代谢失调只不过是目前科技还查不到，另一类就是目前科技能明确查到原因的我们叫继发性癫痫；也叫症状性癫痫。比方说有过颅脑外伤史，颅内有损毁灶，有过颅内的神经系统的感染。比如说留有软化灶，颅内的白质灰质的异常的错位包括多发性硬化、结节性硬化、线粒体脑病，或者是甲状腺。甲状旁腺功能异常引起的颅内大片状的钙化，包括脑血管畸形、脑面血管瘤病，或者是说颅内的一些大的结构。比方说胝胼体也好，或者某些结构的缺失发育等等。这些属于继发的还有一部分继发并不是在颅内，它的病变的病根也可能在跟体质相关的。比如说内分泌代谢的失调，体内某种微量元素的缺乏；体内某些维生素的缺乏，或者是体内某些代谢物质的匮乏等等。这些都可以引起癫痫发作，那么我们通常对继发性癫痫一旦能对病因进行干预，我们还要治疗原发病。

临床上根据年龄，不同年龄出现的癫痫发作；尤其是在儿童跟年龄相关的，或者年龄依赖的癫痫性脑病，或癫痫性综合征比较多见。这一类的癫痫患者发作有共同的规律，病因有共同的规律，而且临床脑电有相似的临床表现，还有大部分这类的患者会伴有智力的损伤，或者认知功能的伤害。那么这类的患者我们会给他分类；分类他难治性癫痫。通常是一些癫痫性脑病，或者是癫痫性综合征。比方说大田原综合征，由于严重的颅脑发育异常引起的。比如说Rett综合征跟热相关的一些多种发作类型的癫痫，Lg综合征也是伴有智力损伤的；还有就是说west综合征就是有脑电图的特定性的高复失率。多种发作类型，不典型失神等等。这一类的患者或者是患儿大部分在临床上治疗对药物的反应性都比较差，需要采用特殊的治疗手段。比方说有的需要采用激素，或者是说调节免疫的药物，或者特殊的采用生酮饮食办法的治疗手段。才能使一部分癫痫患儿的病情得到控制，而绝大部分癫痫患儿的病情一直得不到有效控制，这也是癫痫患者目前比较棘手的一类癫痫病人。