什么是牙龈瘤？牙龈瘤来源于牙周膜，及颌骨牙槽突的结缔组织，是机械刺激及慢性炎症，形成的增生物，没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤。但牙龈瘤有肿瘤的外形，和生物学特性，如切除后易复发，牙龈瘤还与内分泌有关，如妇女怀孕期间，容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小，或停止生长，根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为肉芽肿性，纤维性及血管性三类，肉芽肿性牙龈瘤，主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色 易出血，纤维性牙龈瘤，含有较多的纤维组织，和纤维母细胞 ，表面光滑 ，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血，血管性牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性牙龈瘤。牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多，牙龈瘤多发于唇颊侧的，牙龈乳头处，双尖牙区最常见，肿块较局限 大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状，肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂 基底宽广，肿块一般生长缓慢。但在女性妊娠期可迅速增大，肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染，肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动移位。X线片可见，骨质吸收牙周膜增宽，牙龈瘤可手术切除治疗。

新生儿会患颌骨骨髓炎吗？如何防治颌骨骨髓炎，目前仍偶发生于新生儿，为非牙源性化脓性的中央型颌骨骨髓炎，主要发生于上颌骨，新生儿颌骨骨髓炎，多为血源性，但也可因粘膜或皮肤损伤，母体化脓性乳腺炎的传染，以及眼耳鼻感染的扩散引起，新生儿颌骨骨髓炎，具有发病急病情重，全身症状变化快等特点，在治疗时应首先应用，大量有效抗生素，同时应根据患者全身情况的变化，给予必要的对症治疗及支持疗法，并根据细菌培养，及药物敏感试验的结果，调整抗生素的应用，眶周、牙槽骨或鄂部，一旦形成脓肿，要及早切开引流，如果全身中毒症状明显，局部虽未进入化脓期，必要时也可实行切开引流，以缓解症状，防止感染继续扩散，若有瘘孔排脓，换药时最好用青霉素等，抗生素溶液冲洗，口内有瘘孔者，应注意防止脓液误吸，而引起肺部并发症，本病急性期如果处理得当，可得到治愈，而不转入慢性期，如病情转入慢性期，形成死骨，不要急于进行死骨清除术，因患儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软 死骨片均较小，往往可以从瘘孔排出而自愈。若死骨较大不能排出，手术摘除时也要尽量保守，仅摘除已分离的死骨，否则会加重颌骨破坏，影响颌骨发育，如牙胚感染坏死，不能从瘘道排出时，可略扩大创口，取出坏死牙胚，要尽量保留健康牙胚。新生儿上颌骨骨髓炎治愈后，面部及眶周遗留的疤痕畸形，可待二期整复，预防应针对本病的病因，加强对哺乳期妇女的卫生宣传教育，注意婴幼儿的口腔清洁卫生，防止婴幼儿面部皮肤抓伤，及口腔粘膜损伤，一旦有损伤应及时处理，妥善处理新生儿的脐带，防止发生感染。

智齿冠周炎是怎么回事，智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18-25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙体之间，形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙和漱口，难以清除干净，加之冠部牙龈，易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降，细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，智齿冠周炎发生于，18-25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上，常以急性炎症的形式出现，在急性炎症初期，患者仅感患处，轻微疼痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部，炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限，检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出，全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升，慢性智齿冠周炎，在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适，当抵抗力下降时，常致急性发作，急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官，或筋膜间隙的感染。

怎样预防干槽症，干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的，骨创感染，目前多认为创伤和感染，及拔牙窝大是其主要原因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中，应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈。缝合不可过紧过密，以防术后肿胀，拔牙前后可使用抗生素，以预防感染，干槽症以清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长为治疗原则。其中非常重要的一点是，清创必须彻底，否则，由于疼痛而不能彻底实施清创，清创时可用小棉球蘸，3%双氧水反复擦拭拔牙创，棉球应更换多次，直至骨壁清洁，棉球擦拭后无污色，无臭味时为止，清创后拭干创口，把一长碘仿纱条，从拔牙窝底部，严密地填入拔牙创，直至完全填满，最后可将两侧牙龈，作一针水平褥式拉拢紧合，把碘仿纱条严密填塞拔牙创，可以隔绝外界刺激，而且碘仿有消炎防腐作用，还能促进肉芽组织生长。故用此法治疗后，绝大多数病员疼痛可于次日停止，少数仍有疼痛，或疼痛停止后又再次发生，可以再换药 ，疼痛即逐渐停止，所填入的碘仿纱条，一般放置7-10天后取出，若无疼痛 中间不需要再更换，治疗失败，多是由于清创不彻底，或碘仿纱条填塞不严密所致。

拔牙后疼痛是什么原因造成的？拔牙后疼痛，常由于硬组织的创伤引起，用钻去骨时产热过多，灼伤骨组织，拔牙时器械对骨组织的创伤等皆可引起疼痛。拔牙后 ，遗留尖锐的骨缘，或过高的牙槽骨间隔，也可引起疼痛。软组织创伤，也是可以引起疼痛的。例如拔牙时，粘骨膜瓣设计的过小，操作时未显露手术也过度牵引，甚至撕裂软组织，可引起术后疼痛，翻瓣术时，未切透粘骨膜瓣达骨面，将粘膜与骨膜分开，也能引起疼痛。用钻时，误损伤软组织，可导致术后疼痛，引起术后疼痛。最主要的还是干槽症，拔牙创被细菌感染，使血块分解破坏，拔牙创成为开放腔，食物残渣等异物，易于进入拔牙创，与骨壁接触而导致严重的感染，这时拔牙创内的神经末梢暴露，易受到各种刺激，而产生剧烈疼痛，干槽症疼痛为持续性，可向耳颞部放射，常发生于术后的3-4天，干槽症可以发生于任何拔牙创，但以下颌阻生智齿，拔除后最为多见。