良性的肿瘤如果出现脊柱的破坏，影响脊柱的稳定性，良性肿瘤如果出现了神经的压迫，现神经症状，在这两个方面都需要手术，首先良性的肿瘤愈后比恶性的肿瘤愈后好，良性脊柱肿瘤，大部分都需要手术治疗，例如肿瘤破坏了椎体，破坏了椎体以后引起了脊柱稳定性的破坏，良性肿瘤压迫了脊髓压迫了神经根造成了脊髓 神经根的症状，这一部分病人都需要手术治疗。

首先、患者能耐受手术，第二、预计患者的生存大于半年，第三、病人有意愿进行治疗的转移瘤，这三个方面要来决定，患者转移瘤术后是否手术治疗，影响转移瘤不能手术的原因，患者年龄大体质差耐受不了手术，患者年龄大、有严重的心肺功能的障碍也耐受不了手术，还有一个就是患者生存期小于半年这一部分病人也往往采取保守治疗。

脊柱肿瘤手术以后，所有的患者都需要康复锻炼，要看它肿瘤的性质和肿瘤的范围以及患者的人群，从这三个方面来考虑他的康复的时间，总体来说就是要依据病理的状态，患者的人群和治疗的方法三个方面影响他的康复的时间，康复锻炼脊柱肿瘤手术以后要进行腰背肌的功能锻炼，第二、如果出现神经症状要进行神经功能的训练，第三、如果患者有肺部的感染或者心脏的疾病，患者要治疗肺部感染、治疗心脏病。

首先是保守治疗，第二、就是手术治疗，保守治疗就是对良性的肿瘤或者病人虽然患上了肿瘤，但是对病人机体功能影响不大，这一部分病人可以采取保守治疗，第二、虽然患者患上了肿瘤，并且是恶性的肿瘤，如果病人生存不超过半年，对这一部分病人也可以选取保守治疗，最后就是病人虽然需要手术，但是病人的意愿和家属的意愿是要采取保守治疗，对这一部分患者也可以采取保守治疗，保守治疗首先不手术，它方法就是对症治疗可以采取一些放疗或者化疗的方法来对症治疗。

脊柱肿瘤，首先、要看患者的症状，肿瘤往往表现疼痛，第二、就是物理检查观察它的外观，第三、就是影像学检查，影像学包括X线片、ct、磁共振，对于转移性的肿瘤还可以采取一些petct来进行检查，观察或者是寻找肿瘤的来源，要观察它外观有没有畸形，医生通过叩或者压看有没有压痛，鉴别有没有外伤，有没有感染等。