对骨髓增生异常综合征，目前比较好的治疗方案是做骨髓移植，造血干细胞移植，这个费用是比较高的但是能做这个治疗的还是少部分病人，主要是供者配型，还有年龄的限制，所以大部分病人还是需要靠药物治疗。药物治疗花费是不一样的，用一个小剂量的化疗，不一定需要很多的钱，需要化疗之后抗感染，输血，输出血小板这些费用，还包括去甲基化的药物，新的药物本身是比较贵的，比如说低危的病人可以选择雄性激素刺激骨髓造血，免疫制剂，像环孢霉素这些药物，如果需要用化疗或者去甲基化，一个月需要几万块钱，如果病情比较轻，在门诊治疗可能几千块钱一个月。那么配合中药治疗费用总体来说，中药费用要低一些，对于一些老年不愿意接受化疗或者是去甲基化 ，那么口服砷剂这样的药物一个月花费就比较少了。

骨髓增生异常综合征教材上叫白血病的前期，最终要转成急性白血病。在骨髓报告上会看到原始细胞的比例，如果白血病细胞的比例达到了20％以上，就称为急性白血病，所以在转白血病之前可以进行有效的控制治疗，如果说原始细胞比例比较高比如说超过5％，甚至百分之十几，我们叫进展中的骨髓异常综合征，它极容易向白血病转化，所以在这个阶段要干预它，用一些小剂量的化疗或者去甲基化或者用一些口服的砷剂，来延缓它向白血病转化，因此不叫白血病但它还是最终要转成白血病，当然不是所有的病人都转化为白血病，有的病人在转化白血病之前也有可能出现病情加重，比如说贫血的加重，感染的加重，血小板减少导致的出血的加重也是有可能的。

目前来说骨髓增生异常综合征是一种不能治愈的疾病。这个病是一个慢性的过程，可以选择不同的方案，如果条件适合，可以选择骨髓移植的治疗，当然骨髓移植需要有供者，还有年龄的限制，还要有经济条件，如果说骨髓移植不能够选择，也可以由医生推荐一个治疗方案，可以延长向白血病转化的时间，通过治疗改善血象来达到生存质量的提高，生存期的延长。还有一个去甲基化治疗方案，目前来说还是一个比较好的方案，如果说有一个不良的预后，预后的核型或者是基因的突变，也叫高危或者极高危这样的病人，还是可以选择去甲基化的治疗，所以这个病要去客观的认识，不是以自愈为目标，而是改善我们生活质量，延缓向白血病转化，延长我们的生存期。

骨髓增生异常综合征的治疗药要由各个病人的疾病特点来决定，1、比如说贫血，医生会给刺激骨髓造血的一些药物促进血红蛋白的增生，2、免疫出现了问题，医生就会给调节免疫的药物；比如说白细胞特别低，导致了反复的感染感冒的情况下，可能会短期的应用刺激粒细胞生长的药物，这个药用的时候是要慎重，因为骨髓增生异常综合征它有可能存在恶性克隆，大概一半的病人存在着克隆病变，还有一些基因突变，长期使用粒细胞刺激因子需要慎重。血小板减少这一部分的病人可以通过促进血小板的生成，现在也有一些促进血小板生成的药物，还可以在血小板特别低的时候出现了明显的出血，可以输入血小板，这个病治疗的方案要根据疾病的分层：比如说染色体出现了不良的预后；比如复杂的染色体异常或者是我们在做基因测序的时候出现了一个不良的预后基因，比如说TP53的突变这种预后是很差的，现在也有用一些小的化疗方案也是可以的，最近几年比较强调的部分病人，有一些甲基化的基因突变，现在有去甲基化的药物在治疗，所以病人药物不能简单地说哪一种好，而是要由你的病情特点来决定，可以由医生来帮助判断推荐一个合理的治疗方案，中医中药在这个病的治疗上也是有特色的，也可以去选择。

骨髓政治异常综合征的诊断，最重要的一个检查叫遗传性检查，就是染色体核型分析，遗传指的是专业上的遗传性概念，这个病大部分是后天获得性的疾病，由于各种原因体内的基因发生了突变，导致了恶性克隆的增殖，现在研究认为，有一少部分属于有遗传易感性的基因，目前这种项目还没有普遍开展，不能认为它是先天性的遗传性病，所以目前我们认为这个病不会遗传给孩子，但家族性有很少的发生，儿童里面可能能够见到。大部分的成年人随着年龄的增长到了老年以后基因突变的发生率会增加，它还是一个后天获得性基因突变的疾病