神经外科,灌南县人民医院。
昏迷及植物状态促醒治疗。意识障碍患者隐匿意识的多模态检测与评定;外科促醒手术的效能评定与程控技术。近五年在慢性意识障碍领域以第一通讯作者发表SCI论文23篇。主持国家重点研发计划重点专项、国家自然基金面上项目等多项在研课题。
去挂号 有号擅长神经痛 颅内肿瘤 颅颈交界病 脑血管疾病等
去挂号 有号擅长1.头痛:偏头痛,颈椎源性头痛,肌紧张性头痛,外伤后头痛和腰穿后头痛.2.神经痛:三叉神经痛,肋间神经痛,坐骨神经痛,急性带状疱疹,带状疱疹后神经痛,神经病理性疼痛,神经损伤后疼痛,中枢性疼痛,幻肢痛,残端痛,糖尿病性神经痛,交感神经相关性疼痛,复杂的局部疼痛综合征.3.骨关节痛:腰腿痛,颈椎病,颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,股骨头坏死.4.软组织疼痛:急慢性腰扭伤,腰肌劳损,棘上棘间韧带炎,腰背肌筋膜炎,梨状肌综合征,纤维肌痛综合征,腱鞘炎,肩周炎,网球肘,软组织损伤.5.癌症疼痛.
去挂号 有号擅长:脑血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等)的显微手术和介入栓塞治疗; 内窥镜下和显微镜下三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术治疗; 脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、海绵状血管瘤等的显微外科治疗; 脑积水的外科治疗。
去挂号 有号这个主要与肿瘤和神经的关系有关,其次与医生意识和显微操作技术有关。术中面神经解剖保留的面瘫:即术中面神经的结构保持完整,连续性没有中断,因术中面神经受到机械性刺激而出现的面瘫。对于这部分患者而言,应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复训练,大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。但如果超过半年,面瘫还没有恢复就应考虑行面神经吻合术,术中面神经没有解剖保留:即术中面神经断裂,甚至面神经与肿瘤一块被切除,那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微,就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合。
一、术后有后组颅神经损伤的:这类并发症通常伴有声音嘶哑、构音障碍、吞咽时或吞咽后呛咳、咳嗽,饮食或饮水时发生哽咽等现象。对于这类病人通常术后禁食3天,必要时给予鼻饲,但要防止呛食引起的误吸。有咽反射减弱或消失者,会发生吞咽困难,咳嗽无力,病人主动排痰有困难,这就需要护理人员按时翻背、叩背,及时吸痰,定时做雾化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎发生。二、术后有面神经、三叉神经损伤、眼睑闭合不全,容易发生角膜溃疡,严重时可造成失明。 三、当肿瘤位于后颅凹、桥脑小脑角时,由于靠近脑干,解剖关系复杂而且重要,手术难度大,时间长,因此对于这类病人,术后要严密关注病人的神志、瞳孔以及生命体征的变化。
1、听力损害。由于听神经对术中的损害比面神经敏感,手术时容易造成损害,影响听力。2、面神经损害。由于听神经鞘瘤生长缓慢,所以直到面神经纤维脱髓鞘超过百分之五十或出现轴索变性才会出现明显的功能失常的临床征象。3、脑脊液漏是听神经鞘瘤手术常见并发症,大多发生的术后1周,脑脊液漏有诱发脑膜炎可能。4、脑积水。术后中脑、脑桥或延髓的水肿可能导致脑积水,通常伴有脑室或蛛网膜下腔的阻塞。脑实质内血肿、后颅窝血肿或出血破入第四脑室也可诱发脑积水。
复发率不高。听神经瘤属于良性肿瘤,随技术进步,百分之八十到百分之九十的听神经瘤可经手术完全切除,术后不会再次复发。总体听神经瘤的复发率约在百分之五到百分之十之间,多与肿瘤未切净有关。尤其与脑干或神经血管粘连密切的部位,必要时可以使用伽玛刀治疗。从手术的角度一般是瘤内切除,然后磨开内听道切除内听道内的肿瘤,难以保证肿瘤都不残留。听神经瘤术后复发的病例在临床常有发生,这与多方面的因素有关,除了医生本身手术做的不好以外,听神经瘤术后复发在非常大程度上与肿瘤切除程度相关。
1、与遗传因素有关。从遗传学方面来说,人体内的一切生命活动都与遗传有关。肿瘤形成与基因突变、缺失或DNA重排有关,这些变化可以是随机遗传而来的。也可是由于物理、化学、生物等因素诱导而来。2、与环境因素有关。放射线和化学品如亚硝胺、杀虫剂等均有引起脑肿瘤可能。头部外伤与脑膜瘤形成关联;有些脑肿瘤发现有水痘病毒、乳多空病毒等。包括吸烟、饮食习惯、和锻炼习惯、生殖特点、传染物以及用药等在内的一些重要的生活方式。外界的噪音及辐射都有可能引起听力下降导致听神经瘤。3、与胚胎残留有关。胚胎发育中一些细胞或组织被残留或包裹在颅内,进一步分化生长成肿瘤,如颅咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。