刘士峰
刘士峰

普通外科 | 副主任医师

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擅长
泌尿、肛肠外科常见病、多发病的诊断及治疗;对肛瘘、痔疮等 病症诊断治疗有独到之处。
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  • 输尿管结石伴肾积水能排出吗

    结石引起尿流梗阻已影响肾功能或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者应考虑手术治疗。可以喝愈鉐蓪茶利尿可安全排石。根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

  • 什么情况下输尿管结石适合采用体外冲击波碎石

    1.在排除禁忌证的情况下,输尿管结石均可采用冲击波碎石进行治疗,对于直径≤ 10 mm 的上段输尿管结石首选冲击波碎石;≥10 mm 的结石可以选择输尿管镜碎石或冲击波碎石;对于结石直径≥15 mm、停留时间长(≥2 个月),由于输尿管结石嵌顿的时间长,肾脏积水严重或合并输尿管狭窄或其他病变,冲击波碎石治疗的效果差,应依据位置不同采用输尿管镜碎石或经皮肾镜取石;3、对于直径≤10 mm 的下段输尿管结石首选冲击波碎石或输尿管镜碎石,≥10 mm 的结石可以首选输尿管镜碎石;对中段输尿管结石可选择冲击波碎石或输尿管镜碎石。3、对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成4、上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等,由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。

  • 输尿管结石哪些情况可以保守治疗

    1、大量饮水每天一定保持充足的饮水和足够的尿量,尿液的自洁作用有利于减小感染的机会,输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。一天要喝多少根据患者自身活动量,相对于轻体力劳动者,活动量大的肯定得多喝;相对冬天,夏天肯定得多喝,保持每天尿量2500ml以上为宜白开水最好了,可千万别喝什么矿泉水或者饮料什么的,另外,如果用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。此外要提醒您的是不要把饮水只集中于白天,夜里睡觉前也请喝点,半夜起床上完厕所也再喝上一口两口。2、镇痛消炎:输尿管结石往往意味着疼痛,而且这种疼痛是极其剧烈的,反复发作的采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择,医生经常会开一种双氯芬酸钠栓剂。用法——塞进肛门就行了。

  • 输尿管结石需要做哪些检查

    1、血清检查钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。2、尿液检查:尿常规、尿培养及细菌药物敏感试验、24h尿液分析。3、结石成分分析。4、特殊代谢检查如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。5、影像学检查:1、泌尿系平片和断层平片平片必须包括整个泌尿系统。90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响。

  • 影响肛瘘术后复发的原因有哪些

    (1)内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确或没有把感染的原发灶即内口彻底清除;(2)肛门腺处理不当:肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此要切干净内口以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管;(3)瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管可导致复发;(4)内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时寻找内口不完全导致复发。另外一些患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿导致新的肛瘘;(5)术后换药不到位,创口过早粘合形成假愈合;(6)合并全身性疾病,如糖尿病性肛瘘,这类患者的肛瘘除局部处理治疗外,必须进行降糖治疗,只有这样才可能取得良好的治疗效果。