陆明
陆明

骨科 | 主任医师

灌南县人民医院 去挂号
擅长
人工髋关节置换手术,腰椎间盘突出微创术。
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  • 人工髋关节置换术后出现了疼痛的原因有哪些

    实际上,做人工髋关节置换术手术时,需要开一个比较大的切口,先将“坏死的骨头”锯掉,然后装上新的关节。这么大的一个手术,术后伤口完全不疼是不可能的,但这种疼痛也要分情况进行区别对待。 如果术后六周之内伤口出现疼痛,患者不需要过度紧张。因为这种疼痛是手术导致的组织损伤,引起的炎症反应,只需使用一些非甾体类消炎镇痛药即可。此外,也可以适当用一些活血化淤的药物。总而言之,六周之内的疼痛大多数是无菌性炎症性疼痛,吃药就能解决问题。但如果患者认为这只是一个小问题,自己能扛就扛,不需要吃药,那么,这种未处理的炎症有可能进一步损伤患者的关节,就要引起重视 人工髋关节置换手术六周以后,伤口和关节囊都应该基本愈合,功能基本恢复良好。如果这时候患者仍然感到伤口疼痛,则需要积极寻找原因。

  • 人工髋关节置换术后 垫鞋垫的原则是怎样的

    与膝关节置换不同的是,髋关节置换涉及两条腿的长短问题,有可能做完手术后患者一条腿长一点或者短一点。如果做完手术后,患侧腿长一点,应该在健康侧垫鞋垫,反之亦然。一般百分之90以上的患者,手术之后不需要垫鞋垫。术后双侧肢体的长短差别在1厘米之内的情况,患者很少有不适的感觉,也不需要进行垫鞋垫的处理。只有一些特殊的病例,手术导致的长短差别大于1厘米以上才需要垫鞋垫。之所以这样做,是为了防止因为肢体不等长而影响腰椎,进而导致脊柱侧弯、腰椎退变,出现骨关节疼痛、腰疼痛、腿麻等症状。 至于鞋垫到多高,总的原则是,差多少垫多少。测量方法为:当患者两腿不等长时,脱了鞋站在地板上,把感觉短的一侧脚底下放纸,然后不停地增加纸的厚度,直到患者自己感觉到两脚踩地的感觉是一样时,纸的厚度基本就是鞋垫的厚度。

  • 人工髋关节置换术后 什么样的动作算适度

    1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后; 2.人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。而是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险; 3.术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间; 4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。

  • 人工髋关节置换术后 如何能够预防血栓的发生

    1.使用足底静脉泵(一般在医院进行):一般是在手术后第二天就可以开始使用足底静脉泵,坚持一周,即可有效预防血栓。因为术后患者虽然可以很快下地,但仍然需要限制活动,而在患者没有下地活动时,足底静脉泵可以帮助患者做收缩活动,挤压静脉,增加血液回流,进而预防血栓,可以说这是一种被动的收缩训练。2.小腿肌肉收缩训练,促进血液循环。具体的方法呢:患肢放在床上尽量伸直,脚趾均往头侧背伸到最大限度,将腿上的肌肉尽量绷紧,坚持5到10秒种,然后放松,再继续练习,每次进行20组,每天进行2到3组。这是预防血栓的一种主动收缩训练。 3.轴线的屈伸活动训练,主要包括主动的坐床边重力自然下垂以及被动的CPM辅助器的训练等。

  • 人工髋关节置换术后 腰腿活动能恢复正常吗

    人工髋关节置换术后通过康复训练,患者基本上都可以恢复到正常人的活动水平,就是生活中各种活动都可以做。但取得这样的效果需要有一定的前提:第一,导致患者置换髋关节的疾病不是一些特殊的病。如果是患者因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病而需要换髋关节,那么,该患者即便在换完关节后,也可能因为这些疾病术前即存在或继续发展而出现多处关节畸形,部分患者甚至会有脊柱畸形,如脊柱前弓、后凸、侧弯。而这些脊柱和关节畸形一定程度上会影响到人工髋关节的使用,进而让患者不能恢复到正常人的活动水平; 第二,如果是因为普通的股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病导致的髋关节病变,这些患者在人工髋关节置换术后,要保证六周内不发生髋关节脱位。一旦发生髋关节脱位,需要进行及时复位、限制活动,如果反复脱位还需考虑二次翻修等问题,即便之后经过康复训练,也需要更长的时间恢复才能达到正常人的活动水平。