婴幼儿先天性马蹄内翻足的改变是一个系列的改变，早期是肌腱肌肉关节囊的一些改变，到了晚期那么出现一个骨性的改变，所以这个治疗就是在早期的时候首先要把软组织这些问题解决了，软组织问题解决了但是它是一个渐发的一个疾病有一些问题，现在还比如肌腱的一个短缩肌腱的肌肉的变性有一些它是持续存在的，所以有的时候这个病期很长，如果在这个病期很长的时候进行治疗那就要根据不同的时期给予不同的治疗，所以需要多次手术同时需要多次的石膏矫正，包括支具的佩戴、支具的维持这都是一些所谓的治疗时间非常长，是受这些因素的影响，那么这在这个过程当中随着年龄的不同，随着这个病变的不同那么采取的方式也不一样，这就是所谓大家伙认识的多次手术多次治疗这样一个理念的问题。

婴幼儿期是对先天性马蹄内翻足的一个治疗的最好的时期，这儿一般的来说出生以后只要发现有马蹄内翻足，出生以后就开始手法的一个治疗这是对婴幼儿最好的一个治疗时期，一周之内手法按摩矫正，一周以后或者十天以后给予石膏矫正，石膏矫正也是分几个时期，首先矫正的是一个内翻或者下垂这个内收，先把这矫正了如果是残余的问题比如残余的这个脚的下垂发现跟腱挛缩比较重那就需要手术治疗，在一个月就基本上就可以开展这个跟腱的延长的手术，那时候关节松解这就可以，对于年龄相对大的，那么我们有骨性的和肌腱移位的手术综合性的治疗，一般婴幼儿期我们不做这个骨性的手术，都是软组织松解肌腱的延长都是做这些手术。

先天性马蹄内翻足的治疗是从出生就应该采取措施治疗的，对于治疗越早效果越好而且越早治疗后的并发问题后遗的问题越少，那么现在一般的都是出生之后一周内就开始手法治疗一周以后应用石膏矫正，在石膏矫正之后比如脚的下垂脚的内翻这些残余的问题是需要手术治疗的，这基本上就是三期石膏之后也就是打三周石膏矫正不过来的残余的畸形就需要手术治疗了，那么手术治疗分了几种，一种是软组织手术比如跟腱的延长内侧关节囊的松解这个踝关节的松解这是早期的手术治疗，那么对于晚期一岁以上的可能要做一些包括一些肌腱的转位、胫前肌腱的外移，胫后肌腱的移位这些所谓的肌腱的手术，那么对于大年龄的有一些肌腱的手术也解决不了问题那就需要做骨性的手术，比如三关节的融合、四关节的融合这样从根本上矫治，但是这个融合是有一定年龄限制的，比如这个17岁以下一般不主张进行这个三关节或者四关节的融合，超过十几十五六岁了这才考虑这个骨性的手术治疗。

先天性马蹄内翻足是完全可以治愈的，尤其是像现在早期就开始治疗，那么出生之后一个月内就开始给予治疗基本上都能治愈，这个治愈就是从外观上马蹄的形状可以完全改善，从总体上以后发展的这个脚也不会像没有治疗或者是做骨性手术的治疗脚会短缩，早期治疗脚不会短缩的，再一个这个治疗之后基本上维持治疗时间比较长，维持治疗如果是顺从性好，按医生的要求完全进行康复训练康复治疗也是可以完全治愈的，对于治疗之后所谓的复发绝大多数是因为后期的持续治疗没有跟上或者后期的治疗认识上松懈了，没有进行跟踪性的治疗会有一些复发，还有一些就是所谓的前期治疗就没有彻底，那么后期会出现一些外观的加重，但是这些东西这些如果是你完完全全按照疗程正规地治疗基本上是可以治愈的。

对先天性马蹄足的治疗那么在早期比如出生一周内，先用手法先活动各个脚的关节，活动关节同时对皮肤做按摩做一些适应性的活动，然后一周以后开始打第一期石膏，第一期石膏先把内翻给纠正，然后第二期石膏把内收纠正，然后跟腱就是脚的下垂给矫正，如果这个石膏在三期纠正不了马蹄下垂，那么就要做跟腱的切断跟腱的延长做一些骨性的手术，还有一些就是关节囊相对比较严重，那么就是把后侧的或者内侧的关节囊也要进行一些松解，包括内收相关的这几个肌肉都要给一个治疗，在前期的石膏纠正基础上可以进行后期的一个手术治疗，比如手术这个关节囊的切开、踝关节的一个切开、跟腱的一个延长，包括Z形延长或者是小切口的延长这些手术的治疗，还有一些年龄比较大的比如都已经六七岁了那么做一些截骨的手术治疗把骨头截断，还有一些就是年龄更大的比如十七八岁了那么可能跟他做一个脚的就是小关节的一个融合，把这个关节融合摆到正常的位置进行这个完全的矫正，但是这个矫正就是骨性的手术的矫正。