现在的分类大致上分为TIA，这一部分病人往往就是我们说的，短暂性脑缺血发作，但是有的人并不把它作为一类区分开。我们现在的通常的方法就是，脑血栓也就是脑梗死，原位的血栓形成。还有一个那就是，脑栓塞引起的脑梗死。再一个就是我们，通常说的那种腔隙性脑梗死。另外有一部分学者把多发性的脑梗死，也分为了一类。别管什么样的分类方法，都是为了临床上的治疗，或者阐述的方便，所有的脑血管病狭窄、脑梗死都是因为血管出问题，出现了神经胶质细胞的坏死，不管什么样的分类方法。只要有助于对病人的治疗，你可以在临床上，就可以采用这种的方法，去进行对病人进行管理。

临床上的脑梗死，原因可能分为很多类型。有一部分老人，由于大血管的病变引起，我们指的大血管，就是像颈动脉、肢体动脉、颈内动脉颅内段，或者大脑中动脉、基底动脉、椎动脉，这一部分脑梗死。如果是由于大血管的狭窄引起的，就可以进行血管内的介入治疗，而且效果，相当的好。还有一部分脑梗死，是由于病变引起的，这一部分患者的大血管，并没有明显的狭窄 ，这一部分脑梗死不适合做血管内的介入治疗。总之如果说病人脑梗死的原因，是由于大血管的病变引起的，而且伴有血管的狭窄，可以进行血管内的介入治疗，而且效果非常的好。

脑梗死患者经过神经科的治疗以后，三个月到一年的时间，有46%的患者要重新住院。一个，就是一个家族因素遗传因素，有的患者有家族史，这样可能你反复的就会更多。第二个，就是你的基础病没有好好的得到治疗，例如高血压病、糖尿病、高脂血症，还有个就是不良的生活习惯、抽烟、酗酒、少动、高脂饮食，这些也是一个危险因素。最重要的你没有得到一个很好的一个，严格的神经内科治疗。出院以后还要进行二级预防，也就是口服氯吡格雷阿司匹林或者类似的药，他定类的药物，是我们公认的软化血管的一些好药。临床效果也确实如果在二级预防中你不注意进行，药物的口服治疗，或者是你不规律的进行二级预防的治疗，也容易出现脑梗塞的反复，会加重你神经功能缺失。最后的结果，非常不满意。

脑梗塞这方面的检查，有一个非常重要的检查手段，就是一些基础性的检查手段。就是像血常规、血生化、血脂、血糖的一些检查，所有的检查项目都离不开这些检查。最基础的检查手段脑梗塞的检查，还有些特殊的检查手段，包括CT、CTA，平常的我们做的MR也就是磁共振。磁共振有一个血管检查也就是MRA，这样的检查，还有一个对于脑血管病的检查，有一个很重要的也是个金标准的检查。也就是我们平常说的DSA，这些检查手段越来越精细，越来越细致。这样使我们的身体，在脑血管病还没有出现症状之前，就可以得到一个完整的诊断，或者细致的诊断，对于预防脑血管病是非常重要的。

脑梗死一但发生以后，是很不幸的一件事情。影响脑梗死最后的恢复，有先天性的因素就是家族史，还有一些就是后天因素，就是在治的过程，你是否在最短的时间来到医院，正规的去治疗。影响你恢复的因素，根据梗塞的部位，影响血管的大小，都有可能产生不同的治疗效果。如果说你在最短的时间内，接受到一个正确的、规范化的神经内科治疗。在最短的时间内进行了溶栓，在最短的时间内，大血管的病变又重新开通，你往往会得到一个好的结果，甚至留下很少的后遗症。