预防心梗也就是预防冠心病、冠状动脉粥样硬化，我们预防应该是从平常做起，譬如说避免熬夜，避免不规律的饮食，低盐低脂饮食，以及戒烟限酒，还要保持一个情绪，平衡的心态也很重要，在这个预防过程中我们每年的体检就很重要，比如说体检中发现血脂的增高还有血压的高，这些都如果不积极的控制的话，很容易发生心梗。

如果心梗之后发现这个人对阿司匹林过敏，比如出现哮喘以及皮疹这样的确是吃不了阿司匹林的情况下，那我们再另外一个抗血小板药的基础上，可以加用西洛他唑这样的药物，我们用单一的替格瑞洛也可以安全的用于单抗的这样的病人，也就是用阿司匹林过敏的病人，但是这个研究只是一个研究目前还没有大规模的验证。

冠脉搭桥术后的饮食一开始术后，我们早期做完手术病人很虚弱，肯定是一个清淡的饮食，而且是好消化的就是一个低盐、低脂的饮食，后期和冠心病和普通冠心病的饮食是一样的，就是我们也要低盐低脂饮食，然后适当的清淡的饮食。但是所有的这个饮食都不是说清规戒律要素食，但是适当的营养我们还是要有的，比如蛋白质也是需要的。所以所有的饮食都不是严格的控制都是要适量，适可而止就行避免大鱼大肉和暴饮暴食。

甭管是冠脉搭桥还是放支架，其实都是治标不治本，就像我们的水管堵了，我们把水管通开，那它还会不会再堵，那我们如果水质不好我们还往里扔脏东西，这个水管还会再堵。所以它不是一劳永逸的，它可能还会再堵，因此这就需要我们进行冠心病的二级预防，就是防止血管再出现堵塞这种情况，那怎么办了，还是以前像冠心病的治疗是一样的，我们要进行危险因素的控制，就是生活方式的改善戒烟 、限酒适当的运动，再加上一些阿司匹林、抗血小板的药物、他汀降脂药改善高血压 ，改善糖尿病的这些药物还是长期应用的。

冠脉搭桥就是相当于取其他地方的血管，然后从主动脉到狭窄的血管给它架过去，因为以往的时候大部分都是选择的大隐静脉，但是静脉桥有它的缺陷，因为在这个搭上桥之后，因为静脉到冠状动脉以后到心脏之后，它是当动脉使的必须这根静脉就是动脉化，但是静脉它的结构和动脉又不一样，所以静脉桥十年的通畅率就很低，就很容易出现这种血管的狭窄、闭塞这种情况。因此随着科技的进步，大家就开始用动脉桥来搭桥，当然最常用的动脉桥就是乳内动脉桥，就是供应乳房的动脉它比较容易，一端不用游离一端就比较容易接到心脏上，和心脏离的比较近，乳内动脉桥是用的最多的，还有因为有时候做搭桥的病人，并不是一根血管出现需要搭桥，乳内动脉只有一根那可能我们就去寻找别的血管，来搭另外桥的话，最常选的就是桡动脉的桥，因为需要搭桥的病人不能搭一根，有时候会搭好几根桥，那我们再去选择其他动脉的时候，会可能除了左侧的乳内动脉，还选择右侧的乳内动脉，还选择桡动脉取下来作为一个动脉桥。总之动脉桥的通畅率要高于静脉桥。所以目前选择动脉桥就会更多一些，但是没有那么多的动脉，可以选择的时候我们还是用大隐静脉来替代。