耳鼻咽喉头颈科 | 主任医师
中国人民解放军白求恩国际和平医院 去挂号李晓明,医学博士,留美博士后,和平医院副院长兼全军耳鼻咽喉头颈外科中心主任,主任医师,博士生导师,专业技术少将军衔。吉林大学、河北医科大学、第三军医大学及解放军军医进修学院教授、博士研究生导师,先后指导博士、硕士研究生50余人。主要研究方向为头颈肿瘤基础与临床。
主要从事咽喉疾病及头颈肿瘤的诊断和治疗。专业特长:主要从事咽喉疾病及头颈肿瘤的临床和基础研究工作,擅长喉部良、恶性病变的CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗;头颈部良恶性肿瘤的外科手术治疗;睡眠呼吸暂停综合征的诊断和综合治疗;咽喉反流疾病的诊断和治疗;嗓音疾患及吞咽障碍的诊断和治疗等;良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的手法复位治疗。
去挂号 有号主要侧重于鼻窦内窥镜手术,对耳鼻喉科微创技术有一定研究。
去挂号 有号专业特长:1. 耳鼻咽喉-头颈肿瘤的手术及综合治疗,如:喉癌、下咽癌的喉功能保留手术及缺损修复和功能重建、鼻腔鼻窦肿瘤、口腔涎腺肿瘤、甲状腺肿瘤、咽旁颅底肿瘤等;2. 微创鼻内镜手术、鼻窦炎修正手术、鼻眼相关疾病、鼻-颅底疾病鼻内镜手术、鼻部复杂矫形手术;3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的手术及综合治疗;4. 耳显微手术。
去挂号 有号先天性小耳畸形及外耳道闭锁手术,耳鼻喉科全麻手术。
去挂号 有号我们都知道听力是人体非常重要的一个功能,如果没有听力就会造成语言的缺失,所以现在来看,我们国家有一个法律就是在孩子出生以后,要进行出生后的听力筛查,目的就是要早期发现儿童他是否有听力的缺陷,发育的缺陷或听力的障碍,也就是早期发现有没有先天性的耳部的听力障碍或者先天性的耳聋等一系列的情况。如果早期发现以后根据他的情况不同,可以采取早期干预。早期治疗的策略,将来对儿童他将来的成长和发育过程是非常有利的,所以临床上我们在做一个项目,就是新生儿的普遍的听力筛查,这也是国家法律规定的要求的,所以是在我们日常的临床当中普遍应用的一种策略。
口腔矫治器在临床上用于治疗鼾症是有一定的适应证的,它通常包括了小下颌或者是由于舌根或者舌后坠,舌部平面阻塞造成的这种打鼾。或者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,口腔矫治器就通过采取一种模子的方法,在睡眠过程当中佩戴以后使下颌向前延伸,使得我们的舌根前移,还有向下后坠的这个咽部的结构,向前移,开放舌部和咽部的一些气道,它的优点就是比较简便方便。睡眠之前戴上就好,它的缺点就是长期佩戴以后,可以出现啮合关节的疼痛,第二天牙齿的疼痛 和不适等等这些情况,所以它的适用范围是有限的,并不是所有的鼾症病人都适合用口腔矫治器。
在打鼾的患者当中临床上有很多的情况,比如说他可以随着体位的变化不一样,打鼾的程度可以发生不同的变化,也就是说随着身体的变化,他气道阻塞的程度发生了变化。我们都知道在仰卧位的时候,张口的时候可以看到一个小舌头的地方叫软腭,在长期打鼾或者是在比较疲乏疲劳的时候,在睡眠的时候它会出现咽部肌肉松驰,也就是这个软腭下塌下陷,跟咽部的距离变窄或出现堵塞的时候就出现了软腭震颤打鼾的情况。当我们侧卧位的时候,就避免了或减轻了这个软腭,或者舌根的后坠,仰卧的时候也可以出现舌根的后坠,造成的气道阻塞,所以在一部分病人当中,我们在鼓励病人要进行睡眠的时候采取侧卧位,避免舌后坠和软腭后坠,加重他的睡眠鼾症和阻塞呼吸的情况的程度。
儿童打鼾临床上有很多的原因,首先在治疗的时候,我们要看一下儿童打鼾他是哪个部位阻塞造成的,首先我要看一下鼻腔是否有阻塞的情况是否有鼻炎,过敏性鼻炎和鼻窦炎这种情况,如果是这些情况的时候,我们通常临床上采取药物治疗的方法为主,那么还有另外一部分病人就是儿童的腺样体肥大,还有扁桃体的增生造成的这种阻塞,出现打鼾的情况,这个时候我们就要根据他堵塞的情况,和在日常生活当中,家长观察到了他睡眠的状况,甚至我们也可以对儿童进行一下睡眠的一些监测,看他的一些睡眠过程当中气道堵塞和供氧的程度,来决定是否需要采取手术治疗,所以它在儿童打鼾的情况的时候,我们通常采取的方法根据不同的原因,采取一个是保守的方法,另外一个就是手术治疗的方法。