杨卫文
杨卫文

消化内科 | 主任医师

贵阳市第二人民医院 去挂号
擅长
消化系统疑难危重病及消化内镜诊治。
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  • 筛查和治疗幽门螺杆菌有什么意义

    筛查和治疗幽门螺杆菌可促进消化性溃疡的愈合,显著降低溃疡复发率和并发症的发生率。幽门螺杆菌胃炎伴消化不良症状的患者,根除幽门螺杆菌可使部分患者的症状获得长期缓解,是优选的选择。有证据显示,幽门螺杆菌感染以不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜,维生素b12缺乏症等疾病相关。在这些疾病中应检测和根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌胃炎可增加或者是减少胃酸分泌,根除治疗后可逆转或者是部分逆转这些影响,根除幽门螺杆菌,可显著改善胃黏膜的炎性反应,阻止或圆缓胃黏膜的萎缩,常发生的发生和发展部分逆转萎缩,但难以逆转成化身。 有胃癌家族史,早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和或肠化生等,根除幽门螺杆菌,预防胃癌有一定的作用,治疗幽门螺杆菌感染,以预防胃癌的最佳分界年龄仍不明确,在高龄人群中适用,而不推荐在童年期筛查幽门螺杆菌,以预防感染 。

  • 食管癌有哪些临床表现?如何确诊

    食管癌的临床表现,早期食管癌症状多不典型容易被忽略。主要症状为胸骨后不适或牵拉样疼痛,进食通过缓慢并带有滞留的感觉,或者是轻度哽噎。 中晚期症状进行性的咽下困难,这是大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。又不能咽下固体食物,发展至液体食物也不能咽下。因食管梗阻的痉挛扩张可发生食物反流,反流物含黏液混杂有素食,可呈血性或可见坏死脱落组织。进食时吞咽疼痛更明显,疼痛可涉及前胸和后背等处。对于有以上症状的患者,需尽快前往医院行胃镜以及病理组织学检查,以便确诊。

  • 胃食管反流病引起的胸痛与心源性胸痛如何区别

    胃食管反流病胸痛常伴有反酸、烧心、夜间反流、腹胀、嗳气等食管症后群,部分患者以鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管外表现为主要症状,选择性进行胃镜、24小时食管ph监测、食管测压等检查,有利于寻找胸痛原因。心源性胸痛顾名思义就由于心脏疾病引起的胸痛,指冠状动脉痉挛、狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死。主要包括心绞痛、心肌梗死、胸痛部位位于胸骨中下段,钝痛朝向左侧肩背部、颈部、上肢、下颌放射,常伴有胸闷、心悸、发热严重时有循环灌流不足的表现。胸痛发作时常有心电图、心肌酶学、心脏超声变化、冠脉造影可以确定是否存在心血管解剖学和功能性的疾病。需要引起注意的是部分患者胸痛的病因是两者共同作用的结果。

  • 胃溃疡引起的上消化道出血的临床表现及治疗措施有哪些

    胃溃疡引起上消化道出血可出现腹痛、呕血、黑便等症状。胃溃疡是上消化道出血的主要病因之一,可表现为慢性腹痛、呕血、黑便、头昏、晕厥、四肢冰冷等。当出血量相当大时,可见皮肤粘膜苍白、血压低、休克等循环衰竭的表现。这时应立即到医院就诊。采取的主要治疗措施有:第一、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,它可以提高并维持胃内的ph值,以利于血小板的集聚,血凝块的形成,利于止血。第二、内镜下止血。钛夹止血、注射止血等。 第三、介入治疗。第四、手术治疗,当有循环衰竭时,液体复苏和成分输血也尤为重要。

  • 什么是慢性腹泻

    慢性腹泻是指大便次数增多,每日排便在三次以上,便稀或不成形,粪便含水量大于85%,有时伴粘液、脓血,持续两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病变位于直肠或乙状结肠的患者有里急后重、每次排便量少,有时只排除少量气体和粘液,粪色较深,多层粘冻状,可混有血液,腹部不适,位于腹部两侧或者是下腹。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,并于餐后或便前加剧、无里急后重,粪便不成形,可成叶状。色较淡、量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴多泡沫,含有食物残渣、恶臭。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻、粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。