太原市妇幼保健院,儿内科,副主任医师。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号患儿可以进食的可给予高热量、高维生素的饮食。如果患儿不能进食的可以给予鼻饲,需要给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。一定注意少量多餐,避免过饱,避免胃食道反流影响患儿生命。如果患儿合并了胃肠道出血,不能给予鼻饲或口服进食的,一定要采用肠外营养治疗。所以患儿的饮食主要是要加强营养,给予高蛋白、高维生素的饮食。
1、如果有呼吸机的,一定要注意呼吸道管理,防止其呼吸不畅,或者因脱管而危及生命。2、应该根据呼吸支持技术及血氧饱和度的情况来调节氧流量,适当的给予利尿剂减轻肺水肿。3、要保持床面整洁干燥,必要时可给予气垫或骨隆突处给予气圈,减少皮肤感染的发生率。4、要加强营养,给予高蛋白高维生素饮食,少量多餐,避免过饱。
一般经过合理积极的治疗,预后相对要好,但是死亡率还是较高,一般达到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭预后很差,气管移植引起的呼吸衰竭,死亡率基本达到100%。吸入有害气体引起的急性呼吸衰竭,如果得到及时的治疗,预后还是相对较好的。由于呼吸机呼吸技术、气管插杆技术的提高,现在治愈率相对以前有所提高,预后相对较好。
需要注意以下几点:1、选用呼吸机时,呼吸机的收益性要小。2、选用呼吸机时,要使肺容量相对恒定容量的呼吸机运用,使其潮气量为此相对恒定。3、选用呼吸机时,宜适当调快呼吸频率,延长呼吸时间,以致肺部的空气充分。4、可以尽早使用镇静药,以减轻使用呼吸机,引起的肺气压伤。
临床分为四期:1、第一期为急性损伤期。此期患儿有过度充气,但是血氧分压正常,肺部体征没有任何体征,听诊和X胸片都正常。2、第二期为潜伏期。此期过度充气仍然持续充站,氧分压开始下降,氧合指数也下降,心肺功能相对稳定。3、第三期为急性呼吸窘迫期。可出现呼吸频率增快、呼吸困难、发绀、心率增快,患儿出现恐惧感、烦躁不安、咳嗽少痰、血水痰,氧分压进一步下降。4、第四期为严重生理障碍期。出现了明显的高碳酸血症,提示病情危重,但是肺功能仍然可逆。