我在这里讲我们去介入治疗的原理的时候，我可以做一个简单的一个比喻：你可以想象把我们的血管想成一个水管，如果我们这时候水管坏了我们平时家里会怎么去医治，我就不外乎就是我们把水管给取来扔了，再换一根新的上去。这种相当于我们医生的开放手术或者置换人工血管，用传统的方式。第二种方式我们就把血管给废弃了，我们另外再拿一根水管过来，这种我们就称之为叫转流。还有第三种情况是什么，我们水管既不把它拿来扔了也不说不要了，我们去修好它，我们怎么去修它，既然这水管已经堵了，那我就去疏通然后我们把水管给疏通了，这就是我们的介入技术。当我们介入技术常规会怎么去疏通血管就像一个垮塌的山洞一样，我们首先会用我们的材料导丝去把疏通和闭塞的病变，我会从那钻过去，当我们钻过去了以后通过这根细细的线，我们在引入我们的一个球囊它像气球一样，只要你轻轻一冲它它就会增大，然后把塌陷的血管给撑开。但是这种撑开了以后有些病人就好了，但是有些病人我撑开的东西拿走了以后他又会在塌回来，我们怎么去处理，需要去支架，支架就是一个持续的支撑作用，保证我们塌陷的血管一直处在支撑和开放的状态，这就是我们介入技术的一个原理。但是随着技术的进步，现在介入技术对于治疗下肢动脉硬化闭塞症而言已经远远不是在简单的这几个方面了。现在我们还有很多新的东西，比如说旋切、比如说激光它就像我们的钻头一样，可以把我们闭塞的垃圾和东西给清理出来再去打通，这样就除去了一个支架的一个过程。我们还有除了球囊以外，我们还有药物球像这种药涂球可以把药物直接打到你病变的血管里面，让这个药物持续作用于你的血管和病变的部位，这样的话能让你的效果会更好远现象，所以说现在大概的原理我们可以这样去理解他但是随着技术的进步，其实很多东西都在日新月异地发生一个新的变化。

一旦患者得了下肢动脉硬化闭塞症，它的症状主要跟病情的轻重、病情进展的快慢还跟他个人对身体的耐受程度有很大的关系，一般来说得了动脉硬化闭塞症的患者，他病情的发展是一个逐渐性的过程。首先在病情的早期，他可能没有什么太特别的不舒服，所以可能稍微有一点感觉到肢体的不是，有时候甚至那种感觉都没有，只有到了病情逐渐加重了以后就感觉到脚有发凉，判断一种表现其他也没什么特别的，然后随着病情在逐渐的加重，血管在逐渐的狭窄，再加重了以后他可能会出现间歇性跛行，间隙性跛行是下肢动脉硬化闭塞症患者一个非常特征性的表现。它的表现是什么，我的脚没有任何不舒服，但是我走路走了一段距离以后脚就没有力，疼痛难受，她就必须要休息，当他坐下来休息一会以后症状就全部消失，然后还有接着又可以再走一段，所以说这种情况我们就称之为间歇性跛行。间歇性跛行随着病情的加重，这种跛行它会距离会越来越短，早期可以走500米到后期就一百米乃至到后面走十几米他都会出现症状，随着脚的血管的加重，到了后期就出现了静息痛。静息痛就是你不走路他都痛，这是代表穴位加重的过程。当然再严重的话那就是肢体缺血的表现会导致肢体坏疽、溃疡等等的这些表现。当然这是一个渐进的过程也不排除还有一种情况就是在血管狭窄的时候，它很容易被血栓给堵住。所以说如果你在动脉硬化闭塞症中间，如果突发了急性血栓的话就会有一个突然下肢疼痛加重的一个情况，当然我们根据病人的情况在分级我们分了0到6级根据部分症状，而这种症状也是判断我们对于这种疾病治疗是否容易的其中的一个指标。

微创手术带来的优点我可以从大概两个方面给大家做一个介绍。微创顾名思义就是给人带来很少的创伤，所以说做微创手术的患者首先他就可以是采用的是局麻。局部麻醉一点，避免了全麻；第二个它的创口非常的小，有时候做完过后就像一个针眼一样，等个一两天可能你都找不到了；第三，整个手术过程中你是清醒的，你是可以跟医生进行交流的，告知你初中的感觉；第四个，做完手术，在术后的第二天你就可以下床活动；第五，我们做完手术以后完全就可以正常的饮食吃饭，完全就不像过去了，说对你的创伤和恢复是非常快的，所以我们称之为微创手术，所以说你认为微创手术是否只给人带来患者的舒适性。其实他带来好处远远不止于此，她还对你的疾病的治疗带来一个更大的好处是什么，因为微创治疗让整个手术都是在腔内进行，就说都在你的血管内进行，所以说在做微创手术的患者，当你以后再出现任何需要再处理的话或者情况在加重的话，我还可以选择开放手术或者其他手术方式，所以说微创手术他除了给患者本人带来一个创伤性的舒适性的改变外，它对整个疾病的治疗也可以作为一个先驱性的探讨，而且现在随着技术的进步，微创手术已经逐渐成为我们现在手术的一个主流乃至方向。

前面我们谈了很多腔内介入治疗、微创治疗这些方式的种种优势，我们当时也在想他效果怎么样呢，在我们做腔内治疗的早期它的效果是肯定不如传统手术的，但是因为它巨大的微创化给我们带来的不断的尝试和努力的空间，因为像这类下肢动脉硬化闭塞症的患者都是老年患者，我们可以去做很多很大的手术，但是老年人不一定能承受得了，所以说微创手术我们一直在努力，但是微创手术是不是效果就一直这样差，在早期我们做的时候它的复发率有时候一年两年就出现了复发。但现在随着技术的进步，像我刚刚也介绍了很先进的东西，先进的球囊、先进的支架，不断的应用于我们的微创介入领域里面，所以说现在微创的效果是越来越好，介入技术的效果也越来越好，而且他还能处理很多开放手术所处理不到的问题，所以说由于现在技术进步了以后微创介入治疗现在已经成为我们下肢动脉闭塞症治疗的一个主流方案。它现在在我们的整个治疗过程中还是成为了我们首选方案，只要没有太特殊的情况我们的微创和介入治疗在我们的下肢动脉应用中它已经起到了一个非常重要的作用，而且我个人也相信随着技术的进步 未来更多新东西新领域的引入，下肢介入技术它的效果会越来越好，而微创化的治疗也是整个外科发展的方向。

下肢动脉硬化闭塞症定义，不但对于患者而言，对于很多专业的医生而言有时候都会产生误解，经常会把下肢缺血的患者都称之为下肢动脉闭塞。其实下肢动脉闭塞，他分了很多个种类。像我们的由心脏或者其他地方调来的栓子引起的血管堵塞，我们称之为急性栓塞；还有一些是由于血管炎症引起的，我们称之为血栓闭塞性脉管炎，只有这一类疾病我们才能称之为动脉硬化闭塞症。就是由各种原因导致的血管内长动脉硬化斑块，由斑块的逐渐的增多、累积，逐渐的出现了血管狭窄，随着狭窄程度的逐渐增高乃至进而出现了一个闭塞，只有由这种动脉硬化斑块逐渐增长的、缓慢的过程导致血管闭塞缺血的表现，我们才称之为动脉硬化闭塞症。所以说从简单的定义里，我们也可以知道其实下肢缺血的疾病，虽然感觉症状表现还在很多方向很类似很接近，但是因为它发病的原因不一样，我们的名字和疾病就有所不同，当然在治疗上因为各种发病的病因不一样也是稍显差别。