小儿麻痹到了中晚期以后，肌肉的瘫痪，通过内科的保守的治疗办法，按摩理疗可能效果不佳，就要经过人工肌肉的修复手术，髁上截骨的手术或者造成的畸形马蹄内翻等等，经过截骨 、神经移位或者是肌腱移位的方式，是完全可以解决的。

常用的分级是wagner分级方式，它主要分了零级，零级多半都是皮肤没有溃烂的，有症状、有体症，那么主要表现在脚的发凉、苍白、无汗、甚至脚干燥、裂纹，还有一些出现了麻痛，有的足背动脉波动减弱，这些主要体现在脚的一些症状上，但是还不严重。一级就是说的皮肤发生了水泡，有浅的破溃。二级就是到了脂肪层，也烂到了脂肪层，但是没有严重的脓肿。三级就是烂到了肌腱，甚至有骨的外漏，甚至有骨髓炎。四级是不但烂到了骨头，深部的脓肿，甚至脚的前半部都烂得很厉害了。五级整个脚都烂了都不行了，都是严重的骨髓炎，整个的都波及，像这五级一般都要截肢的，所以说糖尿病足要在早期进行遏制，也就是在一级二级的时候就要把它创面修复好，争取不要到骨髓炎期，如果到了骨髓炎的时候，就很难治愈，肯定都有不同程度的截肢，或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢，也就是踝关节以上的截肢。所以说希望广大的患者，能够早诊断早治疗，不要造成残疾。

糖尿病足伤口如果不愈合，那么我们有各种的方式。比如说我们可以采取蛆虫生物清创的方式去清除腐肉，然后蛆分泌抗生素，一个是遏制了他创面的感染，第二个它吃掉了腐烂的组织，第三它要分泌一些生长因子，促进肉芽组织的生长。同时蛆在伤口上爬来爬去，机械性的刺激肉芽组织的生长，伤口会愈合速度加快，那么国外有专门的蛆疗医院，这个蛆也是在实验室培养的，无菌的生物蛆虫，它应用到病人身上以后，病人没有任何的感觉的，也不会对人体造成什么危害，所以说这是一个在国外，是一个非常常用简便的一种方法，他们把装满蛆的罐子给病人拿回家让他自己换，这个是比较普遍的。

糖尿病足如果发黑溃烂了，这个时候我们要根据情况。第一种发黑是干性的、没有味道，这个病人不需要急诊处理，可以等待。总之发黑的东西一定要去掉，那么有些患者比较顾虑，截掉脚趾头，所以说他可能会拖十年，这个是允许的。但是还有一种脚发黑，溃烂、有味是一个湿性的，也就是换药时，味道很浓、很臭，拿钳子一拽是很软的，像这种情况下要迅速按急诊截掉，像这样湿性坏疽的病人，它里头有脓，这些脓会向近端播散，会造成脚底的感染，甚至造成小腿的感染，这样话会波及整个脚，甚至把脚整个烂掉，甚至会造成大截肢，所以说像这样的病人，我们要采取急诊的方式，迅速切掉这些东西清疮，把它彻底切除掉以后，然后我们在新鲜肉扒上来以后，我们采取植皮的方式把这个创面覆盖上。

糖尿病足引发的疾病也很多，特别是脚的感染受不到控制的时候，它会引起全身的败血症。严重的时候就会引起急性的肾功衰竭，各种脏器的衰竭，最后病人可以牺牲。还有常引发的是局部的感染可以引发肺炎，肺部的感染，还可以引发一些心脑血管的疾病。所以说糖尿病足要在早期控制炎症，要控制好创面不要扩散，还有它可以影响严重波及的时候，波及到踝关节以上的时候，就会引起肢体的截掉肢体，所以说糖尿病足在世界上是20秒就有一个截掉肢体的病人，因此它对人类的危害是非常之大的，所以说世界上为糖尿病足病人花费的资金也非常之多。因此我们一定要还是那句话早诊断、早治疗，控制炎症不要扩散。