武汉市第五医院,呼吸内科主任,副主任医师。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号慢阻肺的病人如果是出现一个慢性呼吸衰竭,另一个方面出现红细胞增多症,肺动脉高压、肺源性的心脏病,出现这种情况下的话,那可能是要进行家庭氧疗。一般有条件的话,可以做个血析监测分析,氧饱和度低于85%,动脉氧压低于55%的时候实现家庭氧疗。如果没有条件的情况下,可以闭倒管的给氧,每分钟1-2L,持续性的低压吸氧,每天坚持10-15个小时。如果有条件下,可以用个无创呼吸机的使用来改善,缺氧的状态和心衰的症状。
因为是一个慢性疾病,可能是长期的需要药物治疗,这种治疗必须要有规律的、要持续的,要定期的来随诊复查,根据他的病情监测他的肺功能,随时有可能是升级或降级的治疗等。这种病是一个慢性病,那么这可能是要终身要用药的,但是要定期随诊,要复查,根据它情况可以升级和降级治疗,特别是吸入剂这方面的药物,它可以单一用药,也可以联合用药。
慢阻肺的病人80%都可以在门诊治疗,但是如果病人的病情比较重,反反复复发作,在门诊的治疗欠佳,而且又合并多种疾病,如糖尿病、高血压、心脏病,同时年龄比较大,感染也比较重的情况下,这种病人可能需要住院治疗,尤其合并过呼衰的病人,呼吸衰竭的病人,重的呼衰病人有可能还要入住SU病房,重症监护室来治疗,通过呼吸肌的治疗。
慢阻肺的吸入药物对于临床来说有短效和长效的。短效的药物有万托林,这些药物是按需需要的,短效的取效比较快,在进行发作的时候,即刻就可以缓解它的症状。对于长效的药物用的比较多的就是糖皮质激素+β2受体激动剂,或者是单纯的长效的噻托溴氨。尤其是在用糖皮质激素+β2受体激动剂,比如说万托林和舒利迭,用这些药物的时候一定要注意口腔卫生,用了以后一定要洗口,避免口腔真菌感染。再一种吸入剂就是噻托溴铵这种抗胆碱能药物,这是个长效的药物,用这种药物的时候,老年男性患者一定要注意就是说有前列腺增生,有尿肿瘤的病人一定要慎用。
慢阻肺的病人如何在家里评估他自己急性加重,就是看他平时自己呼吸道的症状。一个是咳嗽咳痰,痰的量痰的形状,依照喘气的症状是否加重,另一方面有没有伴随有发热,而且通过他自己在家里的家庭治疗,自我保健,氧疗或者支气管扩张剂的试用以后症状不能得到改善,那么它的评估可能就是一个急性加重,必须要到医院来调整治疗了。