心血管内科 | 主任医师
聊城市脑科医院 去挂号心内科主任医师,心血管硕士研究生。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号孕期发生心率失常一般没有什么特别的症状的时候,孕妇没有不适的症状,一般对胎儿没有什么影响。但是孕妇要是发生晕厥黑蒙,影响她的症状,影响她的工作、生活,日常生活受到干扰的时候,出现一些低血压的症状的时候,对胎儿多少是有影响的。但是这一方面行政医学是没有太大的研究,孕妇心率失常对胎儿最大的影响来源于孕妇在孕期,服药治疗心率失常对胎儿是有影响的。比如服用治心率失常的药物,有时候在一定程度上会引发胎儿的心脏系统的发育,还可能引发胎儿的一些畸形,或者是以后造血干、心脏功能的一些障碍。
房颤导管消融是我们现在最主要的治疗房颤的手术方法。它的注意事项包括术前、术中、术后。术前我们应该给病人做一个常规的检查,看看病人是否需要做房颤导管消融,病人是否耐受这个情况,最主要的一点是给病人做一个行食道超声。行食道超声就是看看病人心房,有没有血栓形成,有血栓形成的时候,就不建议病人做导管消融,要给病人服用凡法林,在血栓消除以后再做导管消融。再就是术中我们要给病人严格做生命体征的监护,避免副作用的发生。在术后要给穿刺的肢体制动六到八个小时,再就是术后以后,要给病人检测心率的变化和穿刺点伤口,要干燥、整洁,避免出血。还有就是主要检测病人的生命体征和看病人有没有房颤的发生。术后的前三个月,即使病人不是房颤也需要服用抗凝药物三个月,若是三个月以后房颤不再发生,我们可以停止抗凝,若是三个月之后房颤再发生,这时候我们需要终身抗凝。
房颤患者是容易发生脑中风的,因为它容易形成血栓,引起发生血栓栓塞,血栓栓塞是很容易发生中风的。房颤病人发生脑中风的风险性,比一般人要高五到七倍,是在临床上得到证实的。再就是房颤的病人,我们现在有CHA2DS2评分法,有房颤发生脑中风的危险评分,指数大于等于2分的,我们就需要长期的应用凡法林,抗凝药物来预防脑中风的发生,所以房颤的时候尽量去专业的医院,大夫给你评估一下,经过这个脑中风的评分标准评分一下,当大于等于2分的时候,开始长期服用抗凝类药物来预防脑中风的发生。
这些高危因素一个是高龄,尤其是病人年龄高于75、80岁以上,房颤的发病率就比较高了。还有就是高血压的病人,糖尿病的病人,再就是肥胖的病人,心房的负荷比较重,时间长了心房扩大,心脏肌发生改变,再就是精神紧张,情绪比较波动造成交感神经过度兴奋,这类人群很容易发生房颤的高危因素。还有甲亢的病人,有时候慢性子酸性肺病,造成心房的一些扩大,心脏心却得病人,克罗恩病心肌病的病人都是造成一些,高房颤发生的一些高危因素。这些高危因素的人群就是高危人群,这就是我们临床要避免的东西,要针对这些高危因素进行自我的调试,然后去医院进行咨询,把高危降为低危或者是在源头上控制它。
导管消融术治疗房颤是这几年治疗房颤一个比较成熟的手术了。射频消融术只能说是相对安全,它多少有一些并发症的。它首先要穿刺,静脉穿刺进入导丝,进入心房,然后可能出现一些手术录入问题,穿刺孔的出血、感染,这当然是小问题,严重的可能出现心脏穿孔,因为心房靠近食管,可能出现心房食管瘘,这些情况都可以发生。再就是房颤现在比较推崇的是肺静脉的巴林的消肿,肺静脉巴林消肿后,术后病人可能会造成一些肺静脉狭窄的情况,还有就是房颤消融以后,有可能影响到房室传导束,这是病人消融以后出现的三种方式的病症。还有一些在穿刺管当中导丝,有时候病人可能出现一些器脏穿孔,器脏穿孔以后可能出现心脏填塞的症状。当然这些严重的副作用发生的还是比较少的,临床当中几乎没见过,只是理论上有这些并发症,还是相对比较安全的。