颈动脉狭窄是一种全身性的动脉粥样硬化的表现，颈动脉内膜剥脱术只是切除了颈部的动脉粥样硬化，缓解了颈动脉的狭窄，改善了脑子的供血，起到预防脑梗塞的作用，但是脑梗塞的发生有很多原因，比如心脏病高血压同样可以导致脑梗死，而接受颈动脉剥脱术的患者往往都伴有高血压、糖尿病、冠心病的病史，所以颈动脉内膜剥脱术后患者要严格地执行医嘱，根据自身的血压血糖血脂等，坚持规律服药，另外合理地安排作息时间，劳逸结合，戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制好各种危险因素，就是要管住嘴迈开腿，定期复查，调整治疗方案。做到这些，患脑梗死的发生率才会大大降低。

无论是颈动脉内膜剥脱术还是颈动脉支架血管成形术，手术只是颈动脉狭窄治疗的一部分，手术以后规范的药物治疗是更重要的。比如有高血压病人需要规范地口服降压药物，把血压控制到正常范围。血糖高的病人，有糖尿病的病人，需要规律的服用降糖药物，把血糖控制到正常范围。另外如果有血脂异常需要吃降脂的药物，不论是颈动脉剥脱还是颈动脉支架手术以后，都需要口服抗血板药物，特别是颈动脉支架手术以后，需要吃双重抗血板药物，就是阿司匹林和波立维，一般建议吃三个月到半年，然后根据情况停用一种。

颈动脉剥脱术和颈动脉支架植入术都是治疗颈动脉狭窄的重要方法，两者各有利弊，一般当狭窄病变，位于颅外段手术可及的部位，首选CEA，因为颈动脉剥脱术可以把里面的斑块剥除，相对比较彻底，手术以后再狭窄率比较低，也不需要终身服用抗血板的药物。但是如果出现以下情况，就要考虑颈动脉支架成形术，比如狭窄的位置在颈部，位置比较高，狭窄的病变延伸到颅内段，手术无法达到剥除。另外有的患者伴随有严重的心肺功能障碍，无法进行全麻手术，不能耐受颈动脉剥脱术，那么可以考虑颈动脉支架成形术。颈动脉剥脱术以后，术后再狭窄的患者也可以考虑颈动脉支架成形术。

颈动脉狭窄的外科手术称作颈动脉内膜剥脱术，简称CEA，是通过外科手术，将堵塞的颈动脉管腔内的粥样硬化斑块取出，恢复血流，降低栓子形成的可能。颈动脉剥脱术具有再狭窄率低，低致残率低死亡率的特点，目前已被医学界公认为治疗颈动脉的金标准，这种手术创伤小、恢复快、复发率低，不需要终生服药，根据大部分的实验对照表明经颈动脉剥脱术治疗以后，发生脑梗死的比例比单纯药物治疗下降三分之二。颈动脉剥脱术早在六十多年以前就已经广泛开展，经过半个世纪的发展，其有效性和安全性已经毋庸置疑，美国已经将颈动脉内膜剥脱术作为大多数颈动脉狭窄患者治疗的首选。在我国，这种手术也得到了神经内外科的高度重视，并且被国家卫计委、脑卒中防治共同委员会选作首选的外科方式，在全国进行推广。

如果检查发现有颈动脉狭窄，需要视狭窄的程度采取相应的措施，治疗颈动脉狭窄的目的在于改善脑供血，纠正缓解脑缺血的症状，预防短暂性脑出血的发作，或者脑梗死的发生。根据颈动脉狭窄的程度以及患者的症状进行治疗，它包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。根据国内外的诊疗指南，狭窄程度小于50%的时候可以采取药物治疗，比如抗血管药物阿司匹林，调酯药物他汀等等，如果狭窄程度50%到70%，临床没有症状，可以密切观察和进行药物治疗，如果有症状，比如有TIA发作，有脑梗死，就应该考虑颈动脉支架植入，或者进行外科手术，叫颈动脉剥脱术。那么如果狭窄百分之七十，那么血流动力学就会受到明显的影响，发生脑梗死的机率明显增加，即便患者没有任何症状也应当积极的考虑进行颈动脉支架植入，或者外科手术治疗。