癫痫患者注意的事项比较多，具体总结如下：第一，不能骤减或者停服药物，以免引起癫痫持续发作，就是让患者规律服药；第二，克服自俾感以及恐惧心理，避免疲劳、紧张等众多因素的刺激；第三，最好不要开车、游泳、夜间独自外出等，比如有发作先兆的时候应立即卧倒，避免跌伤，应避免劳累，保证充足的睡眠，成人至少保证每天睡眠七到九个小时，儿童至少八到十六个小时，避免烟酒，因为开始神经兴奋性增高，诱发癫痫发作。

癫痫发作是大脑神经细胞的生物电活动，突然发生短暂紊乱所致，只有脑电图能发现这种异常的脑电活动。癫痫发作诊断的金标准是发作期的视频脑电图监测，脑电图可以帮助医生确定患者是不是癫痫、是否需要服用抗癫痫药物，确定是什么类型的癫痫，选择哪一种考虑药物，估计目前癫痫的活动程度如何，是否可以减停抗癫痫药物，停药后复发的风险如何，这些我们都需要做脑电图检查，因此我们在临床中碰到患者出现癫痫发作的时候，第一想到的是首先要做脑电图检查。

对于专科医生而言，最有帮助的检查是脑电图。在癫痫发作时，脑电图会出现明确的异常放电。在发作间歇期也就是不发作的时候，脑电图可能有异常放电，也可能没有异常放电，在没有异常放电的情况下，医生会建议患者日后复查脑电图，这对于确诊癫痫很有必要。我们在临床上碰到患者没有癫痫发作时做脑电图是比较常见的，在这样的情况下为了提高癫痫的诊断的有效率，建议大家做长程24小时，也就是24小时以上的视频脑电监测，能够更好地确定患者是否有异常放电，其他的检查比如说脑CT和脑部磁共振检查，可以发现脑内结构的异常，如脑肿瘤先天发育异常等。而这些异常可能是引起癫痫的病因，另外在少数情况下需要做相关的血液化验来查找病因，甚至需要腰椎穿刺进行脑脊液化验，考虑到发作可能是非闲性时，还可能安排心电图和睡眠监测检查。医生是在综合考虑患者发作情况、体格检查以及上述辅助检查的基础上来诊断或排除癫痫的。

我们在临床上碰见患者出现四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、咬舌等明显表现，很容易诊断为癫痫发作，但是还有一些小发作易被我们忽视，比如说双眼发呆、咀嚼、心慌、害怕、双手摸索、大脑空白感、陌生感、熟悉感、脑中出现意外画面另外还有幻觉，比如说幻听，听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声、幻嗅闻到特殊的异味，烧焦了的橡胶味儿、腥味、硫酸等刺鼻难闻的味等等。幻视看见了世界上不存在的东西，另外还会看见有事物的变形、变小、变色、变大还有事物模糊，另外还有突发短暂性的意识不清，阵发性的头晕等等行为，以上临床表现需要高度怀疑是否为癫痫发作，要到癫痫科或者神经科就诊，根据情况及时完善视频脑电图检查以明确诊断。

癫痫是一种发作性的疾病，它和临床上一些许多的类似发作性的一些疾病很容易混淆。下面我们主要和以下几个疾病相鉴别。第一，晕厥是脑血流灌注短暂全面降低，导致短时的意识倒地。不少患者有久站、剧痛、见血、情绪激动等诱因。排尿咳嗽和屏气等也可诱发。常有恶心、头晕无力、眼前发黑等先兆。与癫痫发作相比，跌倒较缓慢表现为面色苍白、出汗。有时脉搏不规则，偶可伴有抽倒尿失禁，直立性低血压性晕厥。多在体位改变时出现心源性晕厥，多在突然用力或活动时出现。心电图、血压等检查，有助于鉴别。第二，新型非线性发作又称假性发作或者癔症样发作。有感觉倒下等各种类似癫痫发作的症状。多在情绪波动或激动后发生，症状有表演性。第三，短暂性脑缺血发作，它是脑、脊髓或者视网膜，局灶性缺血所致的急性梗死的，短暂性神经功能障碍。主要表现为短暂可逆的局部脑血液循环障碍，可反复发作。表现颈动脉系统，椎基底动脉系统的症状和体征。多见于中老年人，多合并高血压、糖尿病、心脏病等脑血管。第四，发作性睡病主要表现为长时间的警觉程度减退和不可抗拒的睡眠，可合并有猝倒易误诊为癫痫，根据合并的睡眠瘫痪，入睡前幻觉，以及可以唤醒等特征。可以鉴别、此外偏头，等发作性或一过性的神经系统异常，也应与癫痫鉴别，低血糖低血钙，可直接导致抽搐和意识模糊。长时间得不到控制时可继发癫痫，临床上应注意诊断和治疗。