产后的乳汁量的多与少，有三方面的因素决定，一个是根据母亲的身体的素质，一般母亲身体素质比较好的情况下，她乳汁含量是比较多的，产奶就基本上够宝宝吃，还有一个影响因素就是，孕产妇母亲对小儿的遗传，有的家族人家就是从姥姥到妈妈，到孕妇本人都奶比较多，孕妇本人也会在她妈妈遗传下奶也会比较多，这个是遗传因素的影响。还有一个影响就是孕妈在分娩了以后，因为家里边的因素，带孩子的焦虑，因为不上班在家里作息的，休息的时间不能保证，所以休息疲劳以及情绪的不稳定，所有的情绪的原因导致的乳汁的减少，那么如果孕妇来就诊，说她生完以后乳汁量少不够宝宝吃，宝宝日夜哭闹，那么我们要给她分析，她是属于哪一种的乳汁的缺乏，如果是我刚才前面说的这三种，我们就要先去掉病因，比如说她身体不好，我们可以给她吃一些补中益气的下奶的药物，如果她是因为家族遗传，我们也可以给她炖汤的过程中加一些中药，增加她排乳量，如果是因为情绪的问题，那么我们就可以把她的家里人都叫来，然后大家在一起开一个家庭会，然后说一说大家在情绪方面，对她的照顾以及对她的疏导，每天对她的陪伴，以及帮助她照顾孩子，保证孕妇的晚上的充足的睡眠等等这些因素，去掉了她的这些因素以后，那么她的乳量就会有很大的增加，我们在临床上也见的比较多。

怀孕了以后随着孕期的增加，子宫增加，子宫增大了以后，整个的盆腔是处于充血状态，激素的水平增加，激素的作用可以导致体内的水潴留，潴留就是排不出体外，那么孕妇大量喝水，每天排出的小便是有限的，水分就积攒到孕妇的组织间隙，当她活动了一天以后处于站立状态，那么这个液体就积攒于她的下肢，这是因为激素的作用，还有一个作用就是孕妇怀孕以后，她下肢所有的静脉回流速度就会变慢，变慢了以后增加了大量的血液的液体量，就会积聚到下肢，那么我们发现在怀孕中期以后，孕妇的首先是双脚就开始水肿，时间久了以后如果没有改善，包括下肢，最严重的孕妇 她的腿膝盖以上以及下腹部都会有水肿，如果我们孕妇发现了脚有水肿，或者腿也有水肿，我们建议孕妇尽量在休息的时候抬高下肢，就是给腿上垫一个垫子抬高下肢，然后让血液回流增加，另外一个建议孕妇吃饭的时候少盐少糖，尽量在调味轻一点，把摄入盐量下降到最轻的情况下，这个时候就能减少水潴留到下肢，那么如果通过饮食，这些所有的改变不了和抬高双下肢改变不了，那么我们就要给她查一下小便，排除一下她的肾脏的疾病，排除一下她高血压疾病，如果孕妇有肾脏的疾病而导致下肢严重水肿，有高血压疾病导致严重水肿，那么这个时候它就需要住院治疗水肿和她的肾脏疾病以及高血压疾病，而不单纯的去治疗她的下肢水肿了。

一般情况下孕妇怀孕了以后，因为是孕妇妈妈和胚胎都需要铁来产生红细胞，但是孕妇在怀孕期间就容易发生贫血，我们建议如果通过抽血检查，已经发生贫血，血色素已经低于11克了，那么我们建议孕妇常规的，每天补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁正常的治疗剂量，如果在孕妇怀孕期间贫血，可以导致生完以后依然的可以有贫血的发生，那么通过产后的抽血检查，确定你是产后贫血了以后，我们建议孕妇在哺乳期间是可以口服的，正常剂量的每天两次、每次两片。琥铂酸亚铁或者硫酸亚铁的正常口服，是可以来改善贫血的症状，如果确定是缺铁性贫血，这个也是比较常见的，那么我们就口服铁片、铁剂，如果确定是叶酸缺乏的贫血，就是大细胞贫血，我们可以给她口服叶酸，如果是其他的比较严重的一些贫血，那么她就要到血液科去看一下，她产后的贫血是否是因为分娩，给她带来的营养性的贫血，如果是别的更严重的贫血，就要到专业的血液科去就诊了。

一般在孕前，就会给她做一个全面检查，确定她怀孕以前是否有糖尿病，如果她怀孕前没有糖尿病，正常的孕妇，我们会在怀孕24到28周的时候，给她做一个糖耐量的筛查，我们一般是查三次血，如果这三次血里头有一次超过了我们正常值，那么我们就能确定她就是妊娠糖尿病了，也就是我们所说的怀孕以后的血糖增高，血糖增高首先我们确诊了以后，就通过饮食活动来调整血糖，如果通过饮食调节和运动调节，都不能达到正常的一个血糖标准的话，那么我们就建议她到内分泌科，请糖尿病专科称来给她诊治，如果通过口服降糖药，还不能让血糖降到正常，那么我们就建议孕妇使用短效或者长效胰岛素，每天通过注射胰岛素来降低血糖，因为孕妇的高血糖如果不进行治疗，而把血糖降到正常，长期的高血糖，胎儿会受到影响的，胎儿在母亲肚子里，同时在高血糖的环境中暴露，容易引起胎儿对缺氧不耐受，然后高血糖体重异常的增加，以至于胎儿出生以后，容易发生低血糖休克等等一系列危害的因素，所以说建议孕妇在24到28周左右，到医院去进行血糖的检测，如果血糖高，在思想上要引起重视。

理论上来说孕妇在怀孕了以后，她在怀孕前来做孕前检查的时候，我们就建议孕妇到口腔科，去把所有牙齿的疾病，比如说龋齿、牙龈的疾病，比如说需要治疗的病，都在怀孕前就去把它治疗了，如果在怀孕以后，因为这九个月时间也比较长，那么你又发生了急性的牙龈炎，或者急性龋齿的发炎等等，那么我的建议就是：一、你要勤漱口，保持牙齿的牙龈的清洁，二、可以到专业的口腔医生那儿，去看一下你这个牙齿，需不需要局部的一些冲洗、上药，当然你这些药都是在医生的指导下去用的，那么如果在这些都没有改变，真正的需要补牙的情况下，其实在局麻的情况下去补牙，有的时候在怀孕以后，怀孕中晚期也是可以的，是要由口腔科的专业医生建议指导下去进行的，也是我们产科的医生建议她到口腔科，专家去看牙龈炎需不需要治疗，一般的情况下的牙龈炎，我们通过漱口，通过口服一些孕妇可以吃的消炎药，比如说阿莫西林、青霉素口服片，都可以让牙龈炎缓解，如果实在缓解不了，还可以通过医生局部的给它冲洗，然后用一些局部用的外用药也可以。