武汉市同仁医院光谷院区普外科副主任,副主任医师,医学硕士。1998年本科毕业于西安交大医学院。2009年硕士毕业于华中科技大学同济医学院。多次赴上海瑞金医院、同济医学院附属协和医院进修学习。
判断腹股沟疝,主要可以根据以下几点。第一,如果小孩在哭闹,剧烈活动,咳嗽,使劲用力解大便的时候,可能在腹股沟区鼓出一个包块,那么考虑可能是腹股沟疝,并且这个包块在他安静休息的时候,或者平躺的时候,包块可以自行还纳消失,这是一方面。第二方面,如果小孩有不明原因的腹痛,呕吐,或者不解大便,这个时候我们家长要注意观察,腹股沟区是不是有包块突出。如果说是有这些症状又有包块突出,可能是有疝气,当然有些小孩的疝气,是可以自行还纳的。那么可能过一段时间,它会再次出现,如果经常出现腹股沟区突出包块,又能自行还纳,那么基本上,就可以判断它是腹股沟疝。
腹股沟斜疝最多见,是发生在一岁以内的小孩,尤其是这种小孩儿,如果说是出生的时候,是低体重儿,或者是不足月的小孩。因为腹股沟疝发生的原因,主要是腹部的肌肉发育不太完善,这种小孩他的腹壁上,存在一个先天性的缺陷,或者说叫缺损。那么肠管就容易由此突出体表,所以一岁以内的小孩,发生腹股沟疝是比较多见的,随着小孩的身体发育,可能有少数小孩,他的腹股沟疝可以自行愈合。当然如果超过一岁还不能愈合的,就可能需要手术,另外一方面,男孩腹股沟疝发生要多于女孩,男女比例基本上是15:1。
发生肠套叠的小孩儿,有时候我们还可以观察。如果说他的腹痛、呕吐,或者便血情况不是特别严重,可以先观察。因为这种反复发作肠套叠的小孩,他有可能自己解套,就是肠管复位,并且随着小孩的体格的发育,随着年纪的增加、身体的发育,他将来发生肠套叠的可能性,会越来越小,当然对于经常频繁复发的肠套叠,是可以考虑手术治疗的,手术治疗进行肠系膜的固定等等。可能会得到根治,对于这个成年人,反复发生的肠套叠,可能要考虑有肠道肿瘤,息肉或者憩室的情况。那么这种情况,是必须要经过手术治疗,才能够得到根治的,否则可能会越来越严重,甚至会造成肠管坏死的可能。