甲胎蛋白通过一般所采取的方法检测值都是20拉克以下，但是不同的试剂、不同的厂家、不同的设备，正常值是不一样的。尤其是近年来，甲胎蛋白的定量检测方法很多，不同检测方法检测结果标准值差别比较大。医生的角度关注的是甲胎蛋白值增高的程度、以及持续的时间是最重要的。通常甲胎蛋白增高持续的时间越长、增高的水平越高，将来病人出现癌变的可能性会更大。所以关注的主要是甲胎蛋白值水平的高低和持续时间的长短。实际上伴随着甲胎蛋白的测定，对于肝癌的测定指标有所增加。过去诊断肝癌，主要是看甲胎蛋白这一项指标，现在多了好几项指标，比如甲胎蛋白移植体、异常酶血凝原等等。对于诊断肝癌提供了很大的帮助，都是得益于科技的进步。

脾脏是人体中很重要的免疫器官，在新生儿或者胎儿期间主要是造血功能，在出生成年以后主要是储血或者参与机体免疫反应的重要器官。过去对于脾脏没有引起足够的重视，比如外伤引起脾破裂是要切除的，脾脏切除以后人还是能够长期存活，而且生活质量也没有受到太大的影响。但是如果是肝硬化消化道出血的病人做了脾摘除手术、做了门腔分流手术以后生活质量有明显下降。尤其是在遇到严重感染的时候抗病能力特别弱。北京大学人名医院普外科的专家做过对比，就是肝硬化的病人切了脾和没有切脾这两类病人相互比较的话实际上得出来的结论是挺惊人的。切了脾的病人比没有切脾的病人反而活的时间短，最主要的一个死亡原因还是免疫力的下降，对于严重感染的抗病能力太弱有关。所以现在针对肝硬化脾大的病人，尽量保留脾脏。对于病人的生活质量或者长期存活有一定帮助。遇到无法控制的出血的时候还是要摘除脾脏。

右上腹疼痛实际上面积是很大的，遇到最多的是病人有肝炎或者肝硬化、肝癌、肝脓肿等肝脏疾病，或者是肝道疾病的病人。肝脏位于人的右上腹，有病变的时候对局部神经一些刺激产生局部疼痛或者不适的一些感觉。尤其是在夜深人静的时候或者病人这个注意力比较集中在腹部的时候感觉会更明显一些。一旦有右上腹疼痛的要及时到医院做有关方面的体检更合适。

肝纤维四项指的临床上通过血清学检测的几个指标，主要是检测病人的Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白以及层黏连蛋白以及透明质酸酶这四项，一般统称叫做肝纤四项。在临床上经常看到出现一些比较难以解释的现象。有些病人可能做了多项检测，大多数指标都没有提示有严重的硬化，或者严重的一些不良情况，但是纤维化指标出现了比较明显的改变。也有一些肝硬化比较重的，反而肝纤四项可能没有太大的异常改变。由于肝纤四项测影响的因素比较多，参考的意义不大。但是这是一个检测方便花费又不大的一个检测项目，在临床上可以给一点提示，作为肝纤的初步检查还是有一定帮助。还是建议做一些更全面深入的检查，对病情的把握会更精准。

肝纤维化的阶段有的轻有的重，比较轻的纤维化程度，多是和慢性炎症的时候共存的。如果纤维化重了后会形成硬化改变，形成肝硬化以后性质就变了，就会很严重，甚至严重到可以威胁病人的生存。所以要对纤维化的程度有精准的把握，对疾病的发展趋势，以及愈后是否良好都是很重要的判断依据。如果纤维化达到三级、四级尤其是达到四级应该要非常重视了。病人如果没有得到及时良好的控制，病人的愈后是非常差。严格讲肝纤维化是非常受重视的一个阶段，在这个阶段能够把握好可能就逆转了，如果没有把握好持续加重病人愈后就会很差。