黄褐斑临床中有几个分类：西医的分类方法一个就是有原发和继发，有明显原因的话就是原发的，继发某种原因下的黄褐斑；没有任何诱因的话，就是原发性黄褐斑。还有根据部位分类的，比如我们面部的不同部位，比如泛发的，或者面部的面上面下，或者蝶鞍区，不同区域来分黄褐斑的类型。一个是根据面部的部位，一个是根据我们的这种发病原因来分。中医对黄褐斑分类是根据体质来分的，常规的肝气郁结，气滞血瘀或者肾虚血瘀，或者脾虚痰湿体质等等

妊娠期黄褐斑分娩后是否消褪，决定于你分娩后的体质。中医认为产后的状态叫多虚多瘀体质，又虚又瘀。血虚了，皮肤色素代谢肯定就变慢了，皮肤的营养功能也会变差，色素也可能会加重。血瘀的话，它的瘀血更不容易散开，所以有的人妊娠之后黄褐斑可能比原来还要更深，并不是说妊娠结束之后就能消失。西医来理解，我们在妊娠期间，血里面是高凝状态，凝血因子会增加，是一个容易凝血，色斑形成的一个状态。而且妊娠前后，整个人性激素水平，还不是很平衡的状态，当雄激素水平过高的时候，色斑会加重，所以如果你的激素水平不稳定或内分泌失调的话，色斑依然可以产生。所以妊娠之后，我们更要做好防护工作，很多人是产前没有黄褐斑，产后黄褐斑的发病率更高了。

中医对黄褐斑的治疗，包括中药来活血美白或者补益肝肾来综合调节。还有一些人因为情绪压力比较大，导致肝气郁滞，气机郁滞，血液不流通，局部色素沉着。通过调节心情，疏肝解郁这种调节情志的方法来治疗黄褐斑。中医治疗黄褐斑，它能够从标本论治。中医认为从肝肾气血瘀滞或者这种气血虚了之后，皮肤不能够滋润，导致皮肤色素沉着不能代谢掉，所以从中药调节你的体质，调节我们身体的平衡；另外一方面，中医也通过局部针灸治疗，它相对绿色安全一些，而西医的一些外用药物呢，它有一定的风险，包括西医的手术治疗激光治疗，他术后会复发，甚至有的人可能术后，色素沉着之后比原先更深了，面积更大了，它不能够达到这种体质调节的目的。

黄褐斑的鉴别，比如像老年斑，日晒斑等等需要鉴别。老年斑一般是老年患者多见，而且颜色比较深，它不是成片的，老年斑是一个一个斑。黄褐斑就会一片，而且颜色发淡发黄，还有对这个晒斑的鉴别，因为晒斑多见于日晒之后，它也叫日光性皮炎，它早期是发红发热发痒，脱皮的状态。而黄褐斑不存在红肿热痛痒，早期这种暴晒状态，只是说日晒会加重这个色斑，它的色斑不是日晒直接引起的，而我们的晒斑是有直接日晒这种因素。它发病病史和发病的过程可以做一个鉴别，雀斑是遗传的一个斑，而黄褐斑因为它这种色素沉着是比较浅表的，如果因素比较多的话，我们用中医或西医的一些药物治疗能够缓解，而雀斑呢，我们唯一的方法，就是做激光治疗，任何药物都祛不了。像很多外国的明星和美女，她脸上就很多密密麻麻的，小的那种斑点，它不是成片的，是特别小的斑点，在面部大量的发作，而且出生就有，是遗传倾向非常明显的一个疾病。

黄褐斑只是色斑而已，它没有皮肤的炎症。所以正常护肤就行，不用额外去考虑色斑而进行护肤。但是有一点要注意，因为黄褐斑会因为紫外线，还有电脑手机的辐射，这个辐射比紫外线更可怕。护肤方面，防止紫外线的防晒霜可以护肤，最重要是避免，比如说避免过度地使用手机电脑。工作以外的时间，可以减少手机电脑，对皮肤的损害。