一般我们从大便形状上，就可以判断这个小儿，这个泄泻的一个类型，中医分型，到底属于风寒、湿热、伤食，脾虚。还是脾肾阳虚，这当然最常见的常症，我们一般通过大便形状，都是通过大便来了解。一般的风寒泻，是大便里边是多有泡沫，大便里边拉得特别稀。有泡沫，臭味不太大，这种情况下往往都属于风寒泻，孩子还是可以兼有一点风寒，风寒的症状，比如说稍微的有点轻咳，流鼻涕，舌淡，苔薄白这些风寒表证，这是风寒泻。你最常见的一个关键词，就是一个大便加有泡沫。还有一个湿热泻，湿热泻也是小儿比较常见的，一个泻。因为儿童的特点，就是从阳化热，所以他湿热泻比较常见，干热以后。它的特点就是，那个大便稀水样便或者稀黏便，有黏液。而且是黄褐色的，臭味比较大，腥臭味。有这个臭味比较大，就是大便颜色比较深。那个黏液稀水样便，然后臭味比较大，另外同时伴有什么口渴了，口唇红了，舌苔黄了，这些湿热的表现。舌苔腻了这些表面，我们称它为，一般地称它为湿热泻，那么脾虚泻，它的特点就是大便比较清稀，一般叫食后多泻，大便臭味不太大，一吃东西就开始就拉，食后多泻，吃完东西马上就腹泻。另外大便一般的，都是那种稀薄便，糖稀便，臭味不太明显。一般的我们叫脾虚泻，这种孩子是也是比较常见的，小儿因为他是，脾是后天之本，小儿本身就属于素体脾虚，肺脾肾三脏不足，脾虚是本身小儿的，一个生理特点，儿童腹泻。我们常常容易见到这个脾虚，就是一般的腹泻，一周以后或者三五天以后，就可能转成脾虚了，所以脾虚泻，也是儿童常见的一个症形。

小儿腹泻中医如何分型，中医一般我们中医辨证，我们中医称为小儿腹泻。我们成它为泄泻、泄泻一病，一般都是主要是外感六因，这邪气里边风寒、暑湿、火邪，或者是一些先天的，一个脾胃的受寒，或者脾肾阳虚导致的。以后还有一个饮食因素，所以中医的辩证，一般的分型一般分为，最常见的一般分为风寒。风寒泻、湿热泻、脾虚泻、伤食泻。还有个脾虚阳虚泻，但是这里边我们最常见的小孩的腹泻，基本大部分都是湿热泻为主，有急性期都是一般都湿热为主。到了后期一般都脾虚为主，最常见的，当然那个伤食泻也比较多一点，就是吃多了，消化不良了，然后开始腹泻了。还有一个脾肾阳虚泻，这个症型比较少见，就是一般腹泻很重了，拉的时间很长了，拖的时间很久了。一般都属于那种间歇性腹泻，慢性腹泻，大便的特点就是常彻清冷，顽固不化，大便特别清晰，汤挂拉水的那种的表现，我们称它为叫脾肾阳虚泻，这种症型一般比较少见。

小儿腹泻常见的类型，一般就是刚才我们说的，按照病因来分析。一般就分病毒性、病毒性腹泻，一般的咱们分肠炎、痢疾，或者单纯的消化不良，这咱们最常见的，就一般的，比如说就单纯的一个消化不良，或者是这种腹部受凉了，导致的这个腹泻，大便里面化验没有什么白血球。另外就是病毒感染造成的，比如轮状病毒感染，这个化验一般也问题不大。还一种就是肠炎，就是细菌感染造成的，它就表现为肠炎、小儿肠炎，一般我们化验，大便里面经常见到白血球，甚至有红血球，如果再严重的话，就可能还有痢疾。另外还有一些，就是这个过敏性腹泻导致的，一般化验大便，可以见到有一些红血球，也可以有少量的白血球，但是它是过敏因素导致的，一般母乳喂养的，或者是这种人工喂养的话，或者是这种人工喂养的话，喂牛奶的话，经常有这个腹泻，这是一般的常见的类型。

小儿腹泻补液一般就补充他的累计丢失量，就是一个继续丢失量。还一个生理需要量，所以每天有一个补液的原则。一般的我们现在讲，中度以下的脱水，我们都可以用口服补液盐，来完成。通过口服补液盐，来起到纠正脱水，或者预防脱水的作用。所以刚才我们讲它的一个量，每天要掌握一个量，大概是每公斤体重75毫升，就是每天大概是，比如1岁的孩子10公斤 ，一天就是750到800这个量。再大点孩子根据这个量再增加，一般的不超过1000毫升，或者是再大的孩子，可以到1500 2000 个别的，所以掌握它的量，另外对于中度以上的脱水。比如脱水比较严重了怎么办，可能需要静脉补液了，那么静脉补液，有它的一定的原则，也是根据脱水的性质 ，脱水的这个程度，来确定它的量，这样就需要到医院，来专业听候医生的安排了。

通过临床化验一般我们讲，一般的白血球5到8个，或者3个以上。一般的轻度的我们称为，或15个以下我们称为肠炎，如果是大便化验超过，白血球超过15个，另外还有少量的红血球的话，我们一般这种情况，就可以诊断痢疾了。小儿痢疾的话，因为它是明确的，它是一个细菌感染，所以痢疾的治疗要特别注意，要一定要用抗生素，这点必须要用抗生素。而且抗生素一定要足量，足时，一定要用够时间。一般你用头孢类的，我们现在可以用的，就是头孢三代，可以口服，可以输液，一般的情况下，严重的可以输液。如果一般情况下可以口服，而且最少用5天，一定要最好用到一周，这样能够把细菌彻底杀死，尤其是第一次得痢疾的时候，要特别小心，一定要抗生素要用足够，要把细菌彻底杀死。要不然特别容易造成死灰复燃，反复的，然后以后还容易反复 痢疾反复，这点特别注意，因为这个药物，特别容易出现耐药，所以这种情况，特别容易造成痢疾的一个反复，所以对于初次的痢疾，一定要用够疗程，用足剂量，一定要遵医嘱用，这种抗生素是必须要用的。