陈卫花
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病理科 | 副主任医师

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病理科相关疾病。
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  • 什么是病理冰冻检查

    冰冻病理切片是外科手术科室与病理科之间的一种急会诊方式。通过手术切去一小块组织,不经过常规固定脱水石蜡包埋等冗繁程序后,通过特制的包埋剂,将组织冻结于负二十度左右,切成薄片并染色,进行镜下观察,以帮助手术确定组织良恶性,切除方式,切除范围,确认不易肉眼辨认的组织等等。 由于冰冻切片速度快,已经成为很多损毁性的手术或者良恶性难定的手术常规的术中诊断方式。 但是冰冻病理也有它的局限性: 1. 确诊率不如石蜡切片,石蜡确诊率在99%左右,而冰冻依据水平不同,在90%-95%已经不错。 2. 应用局限,对于脂肪类病变、淋巴瘤等需要免疫特性确定或不易切片的,冰冻很难以确定,故常常需要待石蜡结果; 3. 对于烈性传染病病变常常不采用冰冻会诊。比如艾滋病、结核、梅毒等。避免医源性传播;很少有针穿组织进行冰冻的。通常小活检都不采用冰冻诊断。

  • 为何病理医师告诉你要做免疫组化

    免疫组化,是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。近年来,随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现,使许多疑难肿瘤得到了明确诊断。在常规肿瘤病理诊断中,5%-10%的病例单靠HE染色难以作出明确的形态学诊断,借助免疫组化技术,提高了肿瘤尤其是低分化或未分化肿瘤的诊断准确率。免疫组化指标有很多,病理医师通常根据HE切片,初步判断病情,根据诊断、鉴别诊断或治疗需要,开出一个或一组免疫组化指标,达到诊治目的。免疫组化,是病理科医师诊断疾病的武器,也将病理学的诊断从形态学水平带入到分子学领域。

  • 术中做的快速病理准备吗

    术中快速病理技术是现今手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻状态下快速制片,经过常规快速染色后供病理医师进行快速病理诊断,再将结果报告发给临床。病理医师一般在接到标本30分钟左右做出标本的快速诊断。如果诊断为恶性肿瘤,就可以直接根据结果选择手术方式及范围,优化手术方案,从而有效地避免了二次手术及损伤。确定病变的性质,是一般良性病变还是恶性肿瘤病变。由于术中冰冻具有诊断“快和准”的特点和优势,其确诊率也相当高,现在已经被广泛应用于各脏器肿瘤的手术病理诊断中,如肺肿瘤、乳腺肿物切除、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、女性生殖系统肿瘤等,除了少部分疾病外,基本上对所有患者都适用,并且对患者没有任何“副作用”。

  • 结肠息肉需要做病理检查吗

    1、患者要知道一般情况下,肠镜后都需要送病理检查,病理学检查,就是观察研究组织是否有变性,已经其他相关的组织学病理改变。建议按照标准时间等待,病理学检查需要时间分析组织变化性质以及是否改变。 2、患者要在知道结肠息肉多数可无症状,部分可表现为排便习惯改变,若出现排便习惯改变可以做个肠镜检查来确定有无结肠息肉。若有明显症状可以去医院做个肠镜检查,以便能明确诊断,结肠息肉可根据情况来决定治疗方案,对于腺瘤性息肉有恶变可能,所以需要考虑行手术切除治疗。 3、患者要了解对于肠息肉,可以分为炎症性、息肉性、和错构瘤型等类型,成年人以息肉性多见,并且有恶变的可能。所以,成年人息肉多以手术治疗为主。发现肠息肉后,建议根据病情积极的手术治疗,对于单发或不适很严重的多发性息肉可以在肠镜下电灼切除治疗,并且常规病理检查,术后定期复查,以免复发。

  • 病理延迟报告的原因有哪些

    1、医生对病案的重视不足医生重临床,轻病案书写,病案书写不及时,未在规定的时间内完成各项病历记录的书写工作;病案随处放,一时找不到病案;病案归档到病案室,经病案质控人员检査,发现病案首页中有错填、漏填项目,病历中有缺少手术记录、病程记录等资料不齐全,通知医生,医生没有及时到病案室进行修改或补充,延迟了病案的归档时间。2、科主任对病案的重视不足科主任行政及业务工作较多,又时常外出开会、学习、会诊等,不能及时审签病案:有的科室主任没有把审签病案当作是一项日常工作完成,拖延很长时间或病案堆积较多时才审签,延退了病案的归档时间。3、由于缩短平均住院天数,住院病人周转快,手术多,医生少,一个住院医生最多时要负责二十个左右病人的病历书写工作,造成病历不能按时完成,延退了病案的归档时间。病理报告单、检査及检验报告单没有按时返回科室,病案无法归档,延退了病案的归档时间。