我们知道小儿脑瘫是一个终生的一个疾病，他的残疾他的肢体残疾是持续终生的。那么这类孩子呢，他往往会有一些智力障碍，语言障碍，包括一些行为的异常。那么大部分孩子来说，他是和在家庭当中和父母在一起，所以说家庭康复就特别重要。很多脑瘫的孩子在早期医院康复以后，就要转入家庭的康复，所以家庭康复是非常关键的。我们可以根据孩子的情况，进行一些肌力的训练力量的训练，锻炼孩子的站走这是一个方面。另外呢还有一些日常生活能力方面的训练，包括孩子以后他的穿衣，他的到厕所，包括他的就是洗浴。另外孩子的进食，再就是他的一个手的操作能力，绘画学习包括一些辅具的应用等等。很多是靠在家里边完成的，所以家庭康复是非常关键的。如果没有家长的配合，那么这孩子他的康复疗效一定会大打折扣。

踝足矫形器是矫形器中的一种，那么也是儿童脑瘫里头最常见的一种辅助器具。那么它对于有一些异常姿势的孩子是非常有必要的。比如他行走的时候，有一些明显的足内翻，足外翻，一些尖足一些膝反张，还有一些蹲伏步态。就是他走路的时候，老是就是膝关节屈曲，对于这类的孩子是非常有必要的。那么他走的时候，可以对于不同的功能障碍，就可以纠正他的一个足外翻了 足内翻了，你把它调整好一个踝关节的角度以后，才可以纠正膝反张和那个蹲伏步态，所以说这个踝足矫形器是最常用的一种矫形器具。还有一种叫KAFO就是说膝踝足矫形器，这个我们也有的也称之为长腿之具，这种肢具来说，在儿童脑瘫当中很少能用到，这个大家一定要注意，很多问题其实用踝足矫形器就可以解决，不建议使用膝踝足矫形器。

脑瘫的孩子除了他有晕，都存在运动障碍。有50%到60%的孩子，他会存在智力障碍，但是他是不同程度的智力障碍，有些轻一些，有些可能就比较重；有40%到50%的孩子智力，可能是完全正常的。比如说我们经常见到的多见于早产导致一个痉挛性双瘫的孩子，那么他的主要运动障碍表现在下肢，就是症状是比较明显，那么上肢的话可能就是精细动作稍微差一些，但他的智力和语言功能往往是正常的。对于痉挛型偏瘫的孩子，他一侧的肢体存在运动的障碍，但是他的智力和语言发育水平也可能是完全正常的。那么再一个是不随意运动型脑瘫的孩子，他运动障碍确实特别严重，他的构音是存在明显的问题，但是他的智力也可能是正常的。这些孩子其实有些，他可能还是超常的一个智力发育水平。但是对于痉挛型四肢瘫的孩子，还有功能失调型的孩子，这些孩子往往存在不同程度的智能障碍。脑瘫的孩子，他一定会存在不同程度的运动障碍。那么有不少的孩子表现为，不会站不会走，或者是就是走的站的比较晚。那么什么时候开始进行站立的训练呢，我觉得他得等他到下肢有一定负重能力的情况下，我们就可以开始给他锻炼站。我们站立的时候，一个是要增加他下肢的肌力，提高他的肌力。那么有肌力的训练，包括他的一些核心肌群的这个力量，包括臀部肌肉，包括腹部肌肉，甚至包括腰部肌肉，这个下肢的肌肉的力量，这个都要同步进行训练。另外呢如果有一些异常资质的情况下，我们可以考虑应用一些矫正鞋，就是矫形器，就是踝足矫形器，进行相应的一个站立的训练，可以利用一些那个站立架，就是这是一个辅助器具，来锻炼他的站立能力。

在小儿脑瘫当中，有50%到60%合并有智力障碍，那么有40%到50%的孩子智力，可能是完全正常的。比如说一些痉挛性双瘫的孩子，他仅仅是下肢的症状比较重，上肢的话可能就精细动作稍微差一些，但他的智力是完全正常的，甚至有些孩子还是超常的。那么痉挛性偏瘫的孩子也是，他是由一侧肢体运动有障碍，但是他的语言功能和智力发育问题是没有问题的。那么还有一些不随意运动型孩子，那么这种孩子他的智力，也是大部分来说，孩子也是智力正常的，只是他这个语言发育，就是语言的构音来说有明显的障碍，四肢运动症状是特别明显的一个障碍。