肝血管瘤也是根据它的大小和它的部位，有的时候是可以治愈的它长的比较表浅，长的位置比较好大小又不大，手术过程中出血又不多，这个时候又安全又能够根治，所以手术完了之后患者不用担心它会复发，它完全就好了，当然如果这个血管瘤，肝内的这个血管瘤，长的就刚才说离肝静脉主干非常近，或者包绕了肝静脉或者离肝门、肝胆管、静脉动脉都非常近，在切除的过程中手术风险非常大，有可能为了要尽量的保留，这些正常的就肝门的，这些管道系统的时候，会可能有些血管瘤，甚至切除掉一大部分之后，有些部分，可能无法给它彻底根治给他切净，因为切净完了有可能会对肝脏，产生一些更加大的其他的，这个并发症的影响有些伤及胆管了，那我们说这样，对患者的这个危害，这个并发症它就是表现出来了，所以说这个能不能切净，能不能将来切除完了之后不复发。首先第一个就是大小和它的位置，还是一定要找有经验，专业的肝胆外科的医生，包括我们血管瘤科的医生来去进行处理，这样才能达到尽量更大性的提高，它的根治率和降低它的复发率。

肝血管瘤在肝脏里面跟肝脏的实体肿瘤是完全也是不一样的，我们肝脏实体肿瘤恶性的常见就是肝癌，肝细胞癌和肝胆管癌来源的肝癌，我们说这种肿瘤，它在手术切除的时候它起或出血量很少，也就因为它食性的它虽然有些血供，周围的有些丰富的血供，但是在处理的过程中，一般我们肝胆外科的医生都是处理得非常好，即便可能有大型的非常大的要做，规则性的肝切除的时候，可能就是稍微会有些风险，但是跟血管瘤的血管瘤，如果我们到了一定的大小的时候，我们开始做手术超过五公分，包括更大一点的七公分十公分以上时候手术风险就骤然上升了，所以在肝脏外科的医生，他们 包括我们血管瘤外科医生都知道，肝脏的血管瘤它手术的风险主要取决于第一它的大小，第二个它长的位置它离肝门越近，离肝动脉离肝静脉越近，尤其是离肝静脉系统越近的时候或者已经呈肝静脉，正常肝静脉已经成为它的一部分的这种，手术风险是非常大的就是术中出血是比较多的，但是手术仍然是，肝脏血管瘤，治愈肝脏血管瘤根治肝脏血管瘤，最佳的也是最好的首选的方法。

用不用治要看血管瘤它的大小和它的症状，比如肝脏内长的血管瘤算不算是一个需要重视的疾病，它取决于两个因素第一个就是它的大小，它的大小就是一般我们说五公分以内不用治疗去观察就行了，那往往就说我们有些70%的正常人，都有1到2公分左右大小的血管瘤，有些只有在成人体检的时候，才发现，发现以后觉得还过去没有可能是很小的时候，十几岁二十几岁可能就有了，只不过没去体检没看过过去可能很小，所以这一类仍然是正常人群不能说他是病人。血管瘤在肝脏内两公分以内往往70%，尤其是比如0.5个公分等等左右，这种小型的这种血管瘤更是我觉得可以被忽视的。如果从我们的血管瘤医生来说不算是病，所以大家不用把它列入到一个疾病来去刻意的去进行饮食，各方面的药物各方面的处理，实际上是没有必要。五公分以上的时候这时候我们可以把它列入到了需要重视，治疗的这样的一个范围内，五公分以上当然时候我们还要结合它的症状，比如这时候病人仍然没有症状，好好的跟过去一样，没有任何不适一切表现正常良好，所有的化验指标都正常，仍然可以不需要治疗继续观察，血管瘤在国际上给出的标准，治疗的标准通常都在7到10公分以上的时候，当然到7到10公分上小瘤已经比较大那比较大的，血管瘤的时候我们治还是不治，首先还要看病人的症状，有些病人还没症状年龄又比较大，有些就是我们肝胆外科的医生，包括就是搞血管的医生，仍然可以继续观察让病人三个月复查一次彩超，但是对于这种五公分以上血管瘤的时候，即使没有症状我们这时候，因为我们可以把它列入到肝血管瘤的病人上，对于它进入到病人的范畴之后，他的饮食当然是要注意了，这时候不要进食辛辣刺激性的食物，不要过度的去饮酒，另外就是必须要避免长期的熬夜，就要注意这几个方面可能肝脏的血管瘤，不会有大的变化能保持很稳定，当然就是对有症状这样的病人，比如五公分左右就症状，肝区出现隐痛不适影响睡眠影响工作，我觉得这时候即便是到五公分了也是需要处理，比如我们的肝血管瘤的这时候治疗就可以提上日程。

肝血管瘤也是肝脏常见的良性的肿瘤，其实这种良性的良性肿瘤，实际上是在过去一直不管是国外的教科书还是国内的都是这样称，包括临床工作都把它叫做是血管瘤，所以大家有的时候也是觉得是肝脏长的一种肿瘤，是一种良性的肿瘤，其实仍然这跟我们前面，说到的肝脏内长的这种血管瘤，它不是一种真正的血管瘤，也就跟我们说的血管瘤毛细血管，这种血管瘤的这种本质是完全不一样，它不是肝脏内长的那种毛细血管瘤，肝脏内不会长毛细血管瘤。如果我们要放在血管瘤和脉管畸形的范畴来说，它叫肝脏内的静脉血管畸形它也是畸形，只不过它畸形肝脏内长的血管性病变，团块是一团静脉通常还不用肝脏静脉畸形来进行描述病，因为肝脏有它正常的肝静脉，肝左右静脉和他的静脉网到肝静脉畸形，往往大家可能会误解成为正常的肝静脉系统的出现的畸形。所以事实上这种往往是非正常的肝静脉系统的这畸形，也就是它是异常增多的静脉的团块，在肝脏的实质内，其实它主要是以肝斗往往连接肝斗，这种的区域它形成了这样静脉畸形，有些当然是和肝正常的肝静脉系统是紧密相关的但是也有些它是并不相关的，所以我们从专业的角度上来说为了便于学术交流，这往往 大家仍然把它叫成肝血管瘤，当然这是对肝血管瘤本质的一种，给大家一种讲解。

老百姓曾经有人问过，包括有些同行也问过同位素能不能，用来治疗毛细血管瘤，有时候表面看草莓状毛细血管瘤，在多少年前我们这个国家，包括国外也都用同位素敷贴的形式，来去处理过毛细血管瘤，甚至在我们国家某些地区，这种治疗的是非常盛行的，用这种方法简便易行，就是有白色的胶布一样的贴片，往患儿血管瘤的地方一贴就不用管它了非常方便 ，到一定时间把它取掉，这个那我们如此方便的这个能不能达到根治，首先这种同位素治疗的方法，它对血管瘤的治疗是有一定的作用，但我们说有一定作用它并不是代表它就适合，比如它能够让红色的毛细血管能够让它变淡，能够让它从外观上看感觉就是有点好转了，甚至有的多次反复进行同位素敷贴的时候，这个血管瘤也消失了。