那么坐骨神经痛和梨状肌综合征的疼痛它的区别，但它都是有相同点都是引起了坐骨神经的疼痛，可是它还是有区别，坐骨神经疼是坐骨神经本身的疼痛，梨状肌综合征引起的疼痛，是因为梨状肌本身的问题影响或者刺激到，或者压迫到坐骨神经而引起的疼痛，坐骨神经通常是指坐骨神经支配范围发生的放射性疼痛，坐骨神经从腰部发出之后，在梨状肌的下方组织体表沿着大腿的后侧，一直向下至小腿到足部常见的原因有。第一由参与坐骨神经的，神经根受到刺激或者骶丛神经受到刺激，坐骨神经干受刺激坐骨神经支配范围的深部疼痛，引起的牵涉痛所致，梨状肌综合征疼痛的特点是臀部有固定的压痛点，压痛点可以触发下肢的放射痛，压痛点封闭治疗一段疗程之后，即可康复，还有很多病人特别很多不专业的医生，对坐骨神经痛认识存在误区，往往会将放射至臀部的下腰痛，误认为坐骨神经痛，或者还有的会将髋关节疼痛，所表现出来牵涉疼，都误认为是坐骨神经痛或者骨神经痛。

中医治疗，梨状肌疼痛综合征呢，方法特别的多，有推拿手法治疗针灸治疗 ，小针刀治疗 常用中草药等，推拿手法治疗梨状肌综合征是最主要的方法，它可以明显的改善症状缓解缓解患者的疼痛，解除这种梨状肌的痉挛状态，实际上我们是在梨状肌的起点和止点处做治疗，一般来说梨状肌起点，我们做不到，梨状肌的起点我们是做不到的，我们只能在他的移行处，出口这坐骨打孔之后，我们在这个地方做适当的松解，然后它的支点处做一部分松解，那么针刀治疗呢，往往是七天治疗一次，也就是一周一次 1到3次，轻者1次就可以了，严重的大概就是三次左右基本上就可以，还有我们还可以用艾灸治疗，重灸梨状肌压痛点30分钟，配合常规穴位的灸法，当然我们还有中药的外敷，我们往往根据辨证，选取相应的药物，如红花、川芎、独活、乳香、没药等等，我们制成膏药贴敷我们还有自己的协定处方，筋骨消痛散我们熬成膏药，让患者去贴敷，或者是有时候我们熬成汤药进行熏洗治疗，比如我们有热敷一号等，有时候在某些地方，如果条件不太具备我们可以用拔罐、体针等，都均有一定的疗效。

梨状肌综合征和腰椎间盘突出症，所以在临床当中一定要做明显的鉴辨，否则你治疗就会有失误的地方或者叫造成误诊误治，一般腰椎间盘突出有以下几个表现形式，第一腰椎间盘突出症，有典型的与受压阶段相一致的坐骨神经根，放射疼痛症状或者体征，腰部的疼痛明显或者不明显也可以有疼痛也可以没有疼痛，而且会反复发作卧位休息的时候，症状可以得到明显的缓解，在体格检查当中患者有腰部的畸形，腰椎棘突旁会有压痛并且向患肢的放射，有时候直腿抬高试验可以成为阳性，加强实验也会成为阳性腰椎的摄片可以见到髓核的突出，或者椎间隙呈狭窄，有些是前窄后宽，有些是整个椎间隙都会明显的狭窄下来，还有脊髓的造影电子计算机断层扫面，就像我们通常所说的CT，或者MRI 就磁共振，也会有阳性的影像，反过来讲梨状肌综合征呢

为什么晚上会比较疼痛，是因为我们在睡觉的时候身体常常处在大腿内旋或者腰部前屈伸直，髋关节旋转这一类的动作，使梨状肌会受到牵拉、紧张、刺激到梨状肌了之后产生梨状肌的充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩，这个梨状肌的肌间隙或者梨状肌肌间隙的上下孔就会变得狭窄，挤压穿过他的坐骨神经和血管造成这些疼痛，所以我们采用什么样的姿势可以让疼痛得到缓解，就是将患肢保持在外旋外展位为最佳，避免髋关节的旋转动作，使梨状肌处于松弛状态，以减轻刺激或者压迫，穿行其肌腹的坐骨神经和血管，这样我们晚上疼痛就会明显地得到缓解或者降低。

首先急性疼痛严重者应该卧床休息，以将患肢保持在外旋外展位为佳，避免髋关节的旋转动作，这样就是使梨状肌，处在一个比较松弛的状态，第二手法治疗是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显地改善症状缓解病人的痛苦，我们常用的手法有以下几种滚法、按揉法、弹拨法、点按法、推法、擦法，还有运动关节类的手法，比如屈、伸、展、收、旋，取穴往往是取的环跳、承扶、秩边、风市、阳陵泉、委中、承山及梨状肌在体表投影区和下肢前外侧，在这个区域我们取穴，当然有些人还喜欢选择针灸或者针刀，这种情况是在减少肌肉痉挛和促进愈合，有着良好的效果针刺的取穴，往往取的是秩边、环跳、阿是、承扶、阳陵泉、飞扬、丘墟穴等，针刀治疗和针灸治疗的位置基本上一样，我们绝大部分选择的是梨状肌的出口处和它的支点，具体的来讲就是让患者面部向里患侧朝上，侧卧于治疗床上，先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脱碘，先在臀中肌的痛点进行针刀，刀口往往一定要平行什么，臀中肌的肌纤维方向深达骨面先进行纵行剥离，然后横行剥离然后在梨状肌的痛点进针刀，刀口平行于梨状肌肌纤维走向，一般来说我们是一周治疗一次 ，一周治疗一次然后拔出针刀用无菌纱布、胶布固定一般1到3次就可以治愈。另外我们还可以进行什么，局部的疼点封闭或者穴位注射，绝大部分应用的麻醉药、激素类的等，也是一周一次一般是1到3次即可。