神经内科 | 副主任医师
北京中医药大学东方医院 去挂号王乐,副主任医师,中医内科,北京中医药大学东方医院。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号护理肯定帕金森病的这个病人,已经是严重到他的生活受到一定限制了。那我们想帕金森最常见的不良反应或者是叫做并发症,主要是肺部感染,便秘,那么我们在这方面可能就需要比方说膳食纤维的摄入量要多一些,多吃蔬菜 ,多吃一些易消化的食物。那么经常给他做一些所谓的物理的治疗,缓解他的肌肉的僵直,那么在行动当中可能更多地给予保护,避免二次伤害,有些帕金森病人他出现行动这种慌张步态的时候,可能如果你没有一个外界保护,他可能真的会摔倒,二次伤害对于帕金森病人,因为他本身姿势反射的保护性就很差,特别出现非常严重的摔伤。
不是针对这个疾病的远期预后,而是去改善帕金森病人的生活质量,因为我们说对于肌肉强直,行动迟缓或者震颤这部分病人来讲,我们通过有效的物理康复是可以提高他对于这个疾病的适应能力,可以帮助他去改善现有的生活质量。但是对于帕金森本身的疾病进程是没有特殊的效果的,但是确实可以提高他的生活质量,过去我们说中医对所有疾病,都是讲辨证个体化治疗对于帕金森我们更多的是希望能够通过中医药的参与来去延缓,使用左旋多巴的这个时间,而且同时它作为配合治疗,因为我们知道帕金森病人,有很多很多并发症,很多很多伴随的症状,比方说像便秘,流口水,流涎或者是它像精神症状,失眠,认知功能下降,我们说中医药的参与,除了说我们第一个,能延缓左旋多巴的剂量和左旋多巴的使用的时间之外,我们还可以去改善这部分症状,但是我们不是说要鼓吹中医就多么的强大,目前为止也没有哪一个中药,能够去完全替代左旋多巴,也就是帕金森的最根本的原因,是因为多巴胺能神经元的一个功能的丧失或者下降。
从遗传学角度来讲,帕金森是跟遗传有一定的关系,但是像所有的疾病一样,遗传并不是绝对的,它并不像传染病,周围有一个人得了,你就一定会得,遗传也一样,即使你的父母长辈,直系亲属有帕金森病,那么也不一定意味着你就有。因为帕金森病,还有其它更多的原因在里面比方说你是不是有一些其他的慢性疾病,有没有一些视神经毒性的药物或者是一些不健康的食物在摄入,或者是一些类似像毒品,这些的东西是不是也在影响你这个疾病的进程。所以一个多综合因素,这样一个多因素综合起来,一个治病的这样一个疾病,很难说遗传就能占到100%,帕金森病是一个特质性,特异性非常强的疾病,因人而异。有些人可能十年,二十年,进展很慢,但是我们在临床上确实见到,一年之内这个人从颤颤巍巍走着来,到一年之后他完全卧床,就是他的发展可快可慢,但是总体来说,这是一个难治性疾病,我们见到过特别是年轻一些的帕金森病人,他真的经过非常积极的治疗,在很短的时间,他就变得生活不能自理了。