急性心肌梗死患者因为在急性期之内，心肌本身就是坏死缺血状态，如果此时再食用正性肌力药物，比如洋地黄类、心肌耗氧量会增加，进一步加重缺氧增大心肌坏死面积，有可能诱发更加严重的心力衰竭或者是心脏严重的并发症 ，比如室性心动过速、室颤或者猝死所以说急性心肌梗死在发病二十四小时之内尽量不要应用洋地黄类药物，以免出现严重的并发症。

第一、往发生过出缺血性脑卒中，六个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；第二、中枢神经系统受损，颅内肿瘤或者畸形；第三、近期二到四周有活动性内脏出血；第四、可逆的主动脉夹层；第五、慢性严重没有得到良好控制的高血压，或者目前血压严重的控制不良；第六、目前正在使用治疗计量的抗凝药物或者一直有出血倾向；第七、近期二到四周创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏，时间大于十分钟；第八、三周内进行过大手术；第九、近期两周内不能压迫止血部位的大血管穿刺。

第一、解除疼痛；用药是硝酸酯类药物，严重时可用吗啡、哌替啶控制疼痛；第二、必须抗凝治疗，抗凝治疗的药物肝素或者低分子肝素，低分子肝素五千单位皮下注射一天两次；第三、抗血小板药物，包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、急性期阿司匹林肠溶片三百毫克，氯吡格雷三百毫克嚼服，稳定后阿司匹林肠溶片一百毫克每天一次，氯吡格雷每早服用 七十五毫克每天一次；第四、调脂类药物，主要为他汀类药物；第五、ACEI类药物，比如卡托普利、福辛普利；第六、β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷控制血压。

颈动脉的超声检查不仅能反映颈动脉的硬化情况，还能依次来推测全身血管的硬化状态，尤其是心脑血管的硬化状态，所以说颈动脉超声检查不仅为动脉粥样硬化的诊断提供了有效的诊断依据 ，也为进一步检查心脑血管疾病提供了依据 ，许多严重的心脑血管疾病，如：心绞疼、心肌梗死、脑梗死等，绝大多数是有相关血管的粥样硬化所致，供应心脏的冠状动脉狭窄可以引起心绞疼，重者心肌梗塞脑部的动脉硬化了可以引起脑梗死 。

第一、抗血小板类药物，包括阿司匹林肠溶片，每天100毫克每天一次；第二、他汀类药物，如小剂量的辛伐他汀，20毫克每天一次晚上服用；第三、β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比酸洛尔可以半片一天两次服用；第四、ACEI类的或ARB类药物，如依那普利、缬沙坦、福辛普利或者是坎地沙坦，每天一次服用；第五类的是硝酸酯类药物可常备用，如硝酸异山梨酯片、硝酸甘油、心绞疼发作时临时服用。