椎间盘突出症的病人的话，典型的症状一个是腰痛。一个是下肢的放射痛，同时有一些病人，会伴有一些，臀部的筋膜炎的表现。那么臀肌的痉挛紧张，出现臀部的疼痛，那么最典型的一些病人的话，就是环跳的位置，有明确的压痛点。同时可以摸到臀肌的一些痉挛，变硬的一些这样的表现。

我们椎间盘突出的病人的话，一个是发作期，一个是平稳期。那么突出，不是很严重的病人的话，那么通过治疗以后，有可能症状完全能够改善。平稳期的时候，就是没有症状的时候，实际上适当地锻炼，那么对于我们的腰椎，还是有好处的。最好的一些锻炼的话，比如说我们经常指导病人做的，五点支撑、小燕飞，那么这些都是，能够增加腰部的肌肉的力量。容易加强脊柱的腰部的稳定，防止椎间盘的症状反复发作。那么对于一些瑜珈的一些动作，尤其是一些经常弯腰的动作，还是要慎重一些，那么弯腰的动作的话。还是容易扭，导致腰部的扭伤，同时容易加重椎间盘的压力，诱发症状。

牵引治疗，是我们椎间盘突出里头，也是经常用的一个治疗方法。不过在牵引之前，我们要做系统地检查，一个是确定突出的节段。尤其是要确定突出的程度，如果是很严重的间盘突出的话，是不合适做牵引的。就是相对比较轻的椎间盘突出，那么通过牵引治疗的话，一个是改善椎间盘的压力，减小它的压力。还有一个是，增加椎间孔的一个宽度，就是能够稍微的有一些改变，对神经根的刺激能够减少。那么通过这些，能够改善下肢的，疼痛、麻木这些症状。

可以排除股骨头坏死，椎间盘突出的检查。我们临床上，最常用的一个是X光片，然后腰部的CT和磁共振的检查，X光片的检查。最常用的是腰椎的正侧位片，然后其他的片子的话，可以照前屈后伸位，屈伸位的片子和双斜位的片子。那么正侧位片，它的一些阳性表现，一个是它的前屈曲度，变小或者是变直，腰椎的椎间隙变小，然后骨质增生。这些我们都可以看得到，正位片的话，有的时候我们可以看到，尤其是急性期的时候，脊柱的侧弯、腰椎的侧弯，不是直的，有了一个弧度，尤其是急性的表现，会比较明显一点。那么腰椎的双斜位片，我们主要观察的是，有没有峡部断裂的情况。那么有一些病人，我们正侧位片可以看到，腰椎有滑脱，或者是轻微的有不稳的情况，我们要加拍双斜位片，排除有没有峡部断裂的情况。那么还有如果正侧位片，我们看到有一些不稳的情况，或者是滑脱的情况，我们也要加拍屈伸位的片子，我们要看看屈伸位的时候，它的腰椎的稳定性，是不是加强了它的不稳。然后除了X光片外，我们临床上现在磁共振检查，和CT检查，是我们常见的检查，那么通过这两个检查，我们可以直观地看到，哪一个节段的间盘突出，还有它的突出的程度，还有压迫的位置，我们都可以直观地看得到。

椎间盘突出的病人，那么除了腰痛以外，会有下肢的放射痛。那么股骨头坏死的病人的话，他的疼痛的话，主要是集中在髋部这个位置上。有一些病人，感觉会有下肢的牵扯痛，不过一般的疼痛的话，不会到小腿，而椎间盘突出，比如说腰四五和腰五骶，一般的疼痛会到小腿或者是脚。还有一个的话，我们如果是考虑，有没有股骨头坏死的原因的话，这部分的因素的话，我们需要做体格检查。股骨头坏死它的压痛点的话，往往都是在髋的这个位置，髋的前侧或者是后侧，还有的话股骨头坏死。如果到了中后期，那么髋关节的活动度，肯定是有一个明显的受限。所以我们如果考虑，有没有髋关节的因素的话，一定要检查髋关节的活动度，然后X线的检查，或者是MRI，磁共振的检查髋关节，可以排除股骨头坏死。